Aktualne poglądy na temat wybranych chorób na tle autoimmunologicznym u psów
Taka wieloogniskowa postać, charakteryzująca się nadżerkami, różni się od typowego krążkowego tocznia rumieniowatego, gdzie specyficzne są zmiany obejmujące wyłącznie płytkę nosową i jej okolicę. W postaci MCLE w okolicy nozdrzy występują głębokie nadżerki, nie stwierdza się jednak zmian strupiasto-rumieniowych w okolicy grzbietu nosa, co też odróżnia tę jednostkę od DLE. 50% psów z taką postacią tocznia stanowią owczarki niemieckie lub ich krzyżówki. W rozpoznaniu różnicowym MCLE należy uwzględnić: ropne zapalenie skórno-śluzówkowe (ang. Mucocutaneous Pyodermia, MCP), pemfigoid pęcherzowy oraz rumień wielopostaciowy.
W zapaleniu ropnym nie występują rozległe nadżerki, raczej rumień i obrzęk. Zmiany te są także podatne na antybiotykoterapię, zaś w przypadku MCLE brak jest poprawy klinicznej w trakcie monoterapii antybiotykiem.
W przypadku pemfigoidu zmiany lokalizują się głębiej w skórze, co sprzyja utrzymywaniu się pęcherzyków i pęcherzy w jamie ustnej, czego w omawianej postaci tocznia nie stwierdza się. Rumień wielopostaciowy cechują zaś, oprócz ubytków naskórka takich jak nadżerki, również zmiany obrzękowe, grudki i płytki, przyjmujące formę łukowatą lub litery „S”.
Brak zaburzeń dotyczących narządów wewnętrznych, stwierdzanych w badaniu klinicznym i badaniach laboratoryjnych, oraz przeciwciał przeciwjądrowych (ANA) wyklucza podobieństwo do układowego tocznia rumieniowatego. Badanie histopatologiczne tylko w części przypadków MCLE wykazuje zapalenie i naciek komórek jednojądrzastych pomiędzy skórą właściwą i naskórkiem. Materiał należy pobierać z marginesu zmian nadżerkowych, łącznie ze skórą zdrową. W postaci przewlekłej dochodzi do nadmiernej kolonizacji bakterii, zakażenia i bakteryjnego zapalenia skóry, z naciekiem [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
