Aktualne poglądy na temat wybranych chorób na tle autoimmunologicznym u psów

W przypadkach, kiedy w trakcie modyfikacji dawki dochodzi do nawrotów objawów lub okresy remisji są bardzo krótkie, zaleca się stosowanie terapii skojarzonej, podając jednocześnie glikokortykosteroidy i azatioprynę. Dawka początkowa leku to 1,5-2,5 mg/kg m.c. co 24-48 godzin. Lek ten nie ma działania natychmiastowego jak glikokortykosteroidy i wymagane jest podawanie długoterminowe przez okres 4-8 tygodni. Rekomendowane jest badanie morfologiczne krwi, ze szczególnym zwróceniem uwagi na liczbę płytek.

Podobnym lekiem, który można stosować w połączeniu z glikokortykosteroidami, jest chlorambucil, który stosuje się w dawce 0,1-0,2 mg/kg m.c. co 24-48 godzin. Lek należy podawać przynajmniej na 1 godzinę przed karmieniem lub 3 godziny po posiłku. Rzadziej podawanym lekiem jest mykofenolan mofetilu o działaniu cytostatycznym. Lek aplikuje się co 8 godzin, a dawka dobowa to 20-40 mg/kg m.c. Objawy uboczne występują bardzo rzadko, ograniczeniem jego stosowania są wysokie koszty leczenia.

Alternatywą do długoterminowego stosowania glikokortykosteroidów jest również cyklofosfamid w leczeniu skojarzonym z chlorambucilem. Oba leki podaje się co 48 godzin, tego samego dnia, cyklofosfamid w dawce 1,5 mg/kg m.c., chlorambucil zaś – 0,1 mg/kg m.c. Należy jednak raz w miesiącu badać mocz, ponieważ objawem ubocznym leczenia może być krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego.

Zastosowanie innych alternatywnych substancji, jak:

• dapson,
• wysokie dawki przeciwciał,
• podawanych dożylnie,
• sulfosalazyna,
• cyklosporyna,
• takrolimus,
• sole złota,

nie [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas