Znieczulenie pacjenta z niewydolnością krążenia

Beta-blokery

Stosowanie beta-blokerów u pacjentów ze stabilną niewydolnością serca przynosi wiele długofalowych korzyści w postaci hamowania apoptozy i zwłóknienia komórek miokardium. Zaprzestanie ich stosowania w okresie okołoznieczuleniowym może być szkodliwe dla pacjenta. Należy jednak pamiętać, że ich stosowanie może ograniczyć odpowiedź układu współczulnego, co upośledzi odpowiedź organizmu na hipowolemię i depresję krążeniową wywołaną środkami anestetycznymi. Z tego względu należy być gotowym na wsparcie inotropowe pacjentów znieczulonych.

Inotropy

Najczęściej stosowanym inotropem u zwierząt jest pimobendan. Ma nie tylko funkcję inotropowo dodatnią, działa także wazodylatacyjnie. Przynosi on korzyści zarówno u pacjentów z niewydolnością krążenia wtórną do MMVD, jak i DCM. Ze względu na poprawę parametrów hemodynamicznych kontynuacja jego stosowania w okresie okołooperacyjnym jest wskazana każdorazowo (3, 10).

Opieka okołoanestetyczna pacjentów z niewydolnością krążenia pochodzenia sercowego

Znieczulenie pacjentów z niewydolnością serca jest prawdziwym sprawdzianem wiedzy anestezjologa. Zaczynając od jego prawidłowej kwalifikacji, przez dobór leków, prawidłowy monitoring i umiejętność odpowiedzi na zaburzenia, może być nie lada wyzwaniem.

Planując znieczulenie, należy opierać się o aktualny wywiad z opiekunem pacjenta, badania krwi, echo i elektrokardiograficzne oraz badanie kliniczne nakierowane na ocenę statusu [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas