Znieczulenie pacjenta w stanie nagłym – praktyczne podejście kliniczne

Streszczenie

Znieczulenie pacjenta w stanie nagłym jest jednym z największych wyzwań anestezjologii weterynaryjnej, ponieważ wymaga jednoczesnej stabilizacji fizjologicznej i szybkiego wdrożenia interwencji chirurgicznej. Artykuł przedstawia algorytm postępowania od wstępnej oceny ABC (ang. airway – breathing – circulation; drogi oddechowe – oddychanie – krążenie) oraz kwalifikacji wg skali ASA (American Society of Anesthesiologists), przez stabilizację krążeniowo-oddechową, po dobór leków o korzystnym profilu hemodynamicznym. W artykule omówiono znaczenie preoksygenacji, intubacji dotchawiczej, ciągłego monitorowania (elektrokardiografia (EKG), kapnografia, inwazyjny pomiar ciśnienia tętniczego (IBP)) oraz analgezji multimodalnej. Szczególną uwagę poświęcono ketaminie jako anestetykowi w koncepcji kontroli uszkodzeń u pacjentów hipowolemicznych. Praktyczne zastosowanie omówionych zasad ilustrują dwa przypadki kliniczne: skręt żołądka (GDV) i uraz wielonarządowy po wypadku komunikacyjnym.

Słowa kluczowe

stan nagły, znieczulenie ogólne, ketamina, stabilizacja hemodynamiczna, analgezja multimodalna

Abstract

Emergency anaesthesia represents one of the most challenging domains of veterinary anaesthesiology, requiring simultaneous physiological stabilization and rapid surgical intervention. This review outlines a stepwise algorithm from ABC assessment and ASA classification through haemodynamic stabilization to the selection of haemodynamically sparing agents. Emphasis is placed on the importance of pre-oxygenation, tracheal intubation, continuous monitoring (ECG, capnography, invasive blood pressure), and multimodal analgesia. Ketamine is highlighted as a damage-control anaesthetic for hypovolaemic patients. Two clinical cases: gastric dilatation-volvulus (GDV) and post-traumatic polytrauma – illustrate the practical application of [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas