Znieczulenie pacjenta w stanie nagłym – praktyczne podejście kliniczne

Przypadki kliniczne

Skręt żołądka u psa

Czynniki zwiększające śmiertelność:

• arytmie, 
• martwica żołądka, 
• zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej (RKZ), 
• czas trwania znieczulenia, 
• czas trwania zabiegu operacyjnego.

Postępowanie:

• pomijamy premedykację domięśniową,
• natychmiast uzyskuje się dostęp dożylny,
• rozpoczynamy preoksygenację (100% O₂, przepływ 100-200 ml/kg/min przez ≥ 3 min).

Nie należy stosować leków sedacyjnych, takich jak agoniści receptora alfa-2-adrenergicznego (powodują redukcję pojemności minutowej serca mimo początkowej wazokonstrykcji) czy acepromazyna (wywołuje wazodylatację, zmniejsza powrót żylny i prowadzi do hipotensji).

Przed rozpoczęciem podawania leków należy przygotować pełny monitoring, zestaw do intubacji dotchawiczej, ssak oraz włączony i odpowiednio ustawiony aparat do znieczulenia wziewnego.

Indukcja (przykładowe leki):

Leki w indukcji podaje się powoli, miareczkując dawki do uzyskania spodziewanego efektu.

1. Opioid
   • Butorfanol 0,1-0,5mg/kg i.v. (dobre uspokojenie i sedacja, nie powoduje wymiotów, słabe działanie przeciwbólowe, czas [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas