Zastosowanie implantu TGR
Dyskusja
Protezoplastyka rzepki z zastosowaniem systemu TGR (ang. Trochlear Groove Replacement) stanowi stosunkowo nową, zaawansowaną metodę chirurgiczną w leczeniu niestabilności rzepki u psów, a potencjalnie również u kotów. Procedura ta została opracowana jako alternatywa dla klasycznych technik pogłębiania bloczka kości udowej (trochleoplastyki klinowej lub blokowej), szczególnie w przypadkach ciężkich deformacji anatomicznych, znacznego spłycenia lub aplazji bloczka oraz nawrotowych zwichnięć rzepki po wcześniejszych interwencjach chirurgicznych (12, 13). Kluczową zaletą tej metody jest możliwość anatomicznego odtworzenia kształtu i głębokości bloczka bez konieczności naruszania chrząstki stawowej rzepki, co może ograniczać progresję zmian zwyrodnieniowych w porównaniu z klasycznymi technikami trochleoplastyki (12, 13).
Protezoplastyka TGR zapewnia dobrą długoterminową stabilność stawu kolanowego, jednak skuteczność zabiegu pozostaje ściśle zależna od prawidłowej kwalifikacji pacjenta oraz jednoczesnej korekcji współistniejących zaburzeń osi kończyny, takich jak deformacje kątowe kości udowej i piszczelowej czy niestabilności więzadła krzyżowego doczaszkowego (9, 10).
U pacjentów, u których wykonano procedurę TGR, w okresie 5-7 dni po zabiegu zaczęto obciążać operowane kończyny. Uzyskano całkowitą eliminację przyśrodkowego zwichnięcia oraz ustąpienie kulawizny. Badania radiograficzne wykonane po 12 tygodniach wykazały brak odczynu dookoła trzpieni implantów, co potwierdzało ich prawidłową integrację z kością.
Zabieg TGR umożliwia prawidłowe ustawienie rzepki u pacjentów z aplazją rowka bloczka kości udowej oraz przy masywnych zmianach zwyrodnieniowych, skutecznie eliminując jej nawrotowe zwichnięcia i poprawiając komfort życia pacjentów cierpiących na osteoartrozę. Procedura ta nie jest jednak przeznaczona dla [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
