Zaćma u psów – przyczyny, objawy i leczenie chirurgiczne (fakoemulsyfikacja)
Podobnie jak w przypadku fakoemulsyfikacji, stabilność komory przedniej podczas procedury IA wynika z równowagi napływu i odpływu płynu irygacyjnego. Jest to czynnik niezwykle ważny dla minimalizacji możliwych powikłań operacyjnych. W kroku kolejnym, przez ten sam otwór, przez który w pierwszej kolejności wprowadzono tip, wprowadza się aplikator ze sztuczną soczewką zwijalną. Soczewka wystrzykiwana jest z aplikatora do komory oka i odpowiednio układana pomiędzy torebkami soczewkowymi (ryc. 13).
Następnie usuwany jest wiskoelastyk i przeprowadza się płukanie komory oka. Jedną z metod usuwania materiału wiskoelastycznego jest metoda rock’n’roll (RNR), w której końcówkę do irygacji/aspiracji obraca się nad powierzchnią wszczepianej soczewki wewnątrzgałkowej, równocześnie poruszając soczewką i pochylając ją, aby wprawić w ruch zalegający poniżej wiskoelastyk i w ten sposób go usunąć. Całkowite usunięcie materiału wiskoelastycznego ma kluczowe znaczenie w minimalizowaniu pooperacyjnego wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego. Przy całkowitym usunięciu wiskoelastyku zazwyczaj obserwuje się spłycenie komory i niewielkie zwężenie źrenicy po usunięciu końcówki do irygacji/aspiracji z wnętrza gałki ocznej. Niektóre wiskoelastyki łatwiej jest uwidocznić. Klucz do sukcesu stanowi jednak cierpliwa irygacja i aspiracja (23).
Ostatnim krokiem jest zamknięcie ran rogówkowych poprzez wywołanie obrzęku brzegów rany w kontakcie z płynem lub poprzez szycie materiałem o nominale 8-0 do 9-0.
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
