Więzadło krzyżowe przednie u psów – dlaczego dochodzi do przerwania ciągłości i jak to naprawić?
Technika stabilizacji stawu kolanowego metodą zewnątrztorebkową (metoda Flo w połączeniu z metodą Harrisona)
Zabieg tą metodą można wykonać z dostępu przyśrodkowego lub bocznego. Standardowo korzystamy z dostępu bocznego (ryc. 6). Wykonuje się nacięcie skóry od bocznodalszej jednej trzeciej kości udowej do środkowej części trzonu kości piszczelowej. Następnie wykonuje się nacięcie powięzi szerokiej uda wzdłuż przedniej strony mięśnia dwugłowego i dalej, do brzegu doczaszkowego kości piszczelowej. Torebkę stawową nacina się, pogłębiając cięcie powięzi. Należy uważać, by nie przeciąć wewnątrzstawowego odcinka ścięgna mięśnia prostownika długiego palców. Nacięcie kontynuowane jest do okolicy nadbloczkowej. Następnie przesuwa się rzepkę przyśrodkowo przy wyprostowanym stawie kolanowym oraz utrzymuje ją w miejscu poprzez zgięcie stawu. Wycina się poduszeczkę tłuszczową i analizuje staw przy odsuniętym więzadle rzepki.
Zewnątrztorebkowo zakłada się szew z grubego niewchłanialnego nylonu, biegnący w kształcie cyfry 8 wokół trzeszczki bocznej oraz przez tunel w guzowatości kości piszczelowej blisko przednio-górnego końca kości piszczelowej. Tak samo prowadzi się szew wokół trzeszczki przyśrodkowej i przez osobny tunel w kości piszczelowej, zwiększając stabilność rekonstrukcji (m-zdjęcie). Właściwości materiału szewnego prowadzą do powstania stanu zapalnego wokół stawu oraz tworzenia tkanki bliznowatej. W przypadku uszkodzenia materiału szewnego tkanka bliznowata powinna zapewnić stabilność stawu kolanowego. Opatrunek podwieszający kończynę pomaga chronić rekonstrukcję zewnątrztorebkową i zapobiega uszkodzeniom łąkotki w okresie pooperacyjnym.
Zabieg TTA metodą Montavona i Tepica
Zabieg ten polega na przesunięciu w przód guzowatości [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
