Usprawnienie wizualizacji artroskopowej i leczenia naderwań łąkotki z użyciem dystraktora stawu kolanowego u psów
W tym badaniu, po zdiagnozowaniu rozdarcia łąkotki, zastosowano odpowiednie leczenie, utrzymując dystrakcję. Wybór leczenia opierał się na rozpoznaniu uszkodzenia, ponieważ lokalizacja uszkodzenia jest istotna w celu zapewnienia gojenia się łąkotki. W przypadku unaczynionej odosiowej jednej trzeciej (strefa czerwona) prawdopodobieństwo wygojenia się łąkotki jest znacznie wyższe niż w pozostałej części parenchymy łąkotki (4, 20). Z tego powodu szycie łąkotki wykonywano, gdy uszkodzenie znajdowało się w tym unaczynionym obszarze.
Chociaż częściową meniscektomię można było zrealizować bez manewru dystrakcji, zabieg ten był wykonywany w bardziej spójny i bezpieczny sposób ze względu na przestrzeń zapewnianą przez dystrakcję. Rozwarcie kleszczyków używanych do tego celu lub wprowadzanie między powierzchnie stawowe sondy o częstotliwości radiowej grozi kontaktem i uszkodzeniem chrząstki stawowej. Ponadto ablacja prądem o częstotliwości radiowej może być niebezpieczna, jeśli jest wykonywana zbyt blisko chrząstki stawowej (22). Co więcej, ocena stawu i częściowa meniscektomia były wykonywane bez konieczności debridementu poduszki tłuszczowej, który mógłby zwiększać ryzyko powikłań (10).
Zdaniem autorów zszycie łąkotki nie mogłoby zostać wykonane bez dystrakcji stawu. Wąska przestrzeń stawowa utrudnia wprowadzanie różnych instrumentów, ale zastosowanie dystrakcji zapewnia bezpieczny i łatwy dostęp do rogu tylnego łąkotki przyśrodkowej. Ważną kwestią w technice szycia łąkotki jest prawidłowe ustawienie kąta igły do punkcji kręgosłupowych. Konieczne jest wprowadzenie artroskopu z portalu przednio-przyśrodkowego i igły z portalu przednio-bocznego, tak aby wyszła w przyśrodkowym tylnym obszarze stawu kolanowego. Gdyby igła była wprowadzana w kierunku strzałkowym, jak to miałoby miejsce w przypadku wprowadzania z portalu przednio-przyśrodkowego, to [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
