Sternotomia pośrodkowa u psa – opis procedury i przypadek kliniczny

Znieczulenie

Pacjenta poddano preoksygenacji z użyciem tlenu z koncentratora, podawanego w wolnym przepływie przez 10 minut. W premedykacji dożylnie podano deksmedetomidynę (1 mcg/kg m.c.) oraz metadon (0,4 mg/kg m.c.), utrzymując dalszą podaż tlenu przez maskę tlenową. Następnie drogą dożylną podano midanium (0,2 mg/kg m.c.) oraz propofol, w dawce dostosowanej do uzyskania pożądanego efektu klinicznego, w celu indukcji znieczulenia. Następnie pacjenta zaintubowano. Dodatkowo drogą dożylną podano także maropitant (2 mg/kg m.c.), metamizol (25 mg/kg m.c.), a także antybiotyk − biofuroksym (25 mg/kg m.c.). Kondukcję znieczulenia prowadzono z użyciem anestetyku wziewnego (isofluran) oraz wlewu ciągłego z mieszaniny fentanylu (3 µg/kg m.c./h), lidokainy (2 µg/kg m.c./h) oraz ketaminy (1 µg/kg m.c./h), poprzedzonego podaniem fentanylu w formie bolusa dożylnego (5 µg/kg m.c.). Znieczulenie miejscowe, nasiękowe linii cięcia oraz mięśni pokrywających mostek wykonano z użyciem bupiwakainy (2,5 mg/kg m.c.). Monitoring śródoperacyjny obejmował: pomiar kapnograficzny (pCO₂), pulsoksymetryczny (pO₂), nieinwazyjny pomiar ciśnienia (NIBP), EKG, pomiar temperatury oraz monitoring oddechu i respiratora. Wentylację zastępczą prowadzono z użyciem respiratora.

Postępowanie chirurgiczne

Przygotowanie pola operacyjnego obejmowało wygolenie sierści pośrodkowo − od ¹/₂ długości szyi do okolicy pępka − a także bocznie, do wysokości ¹/₂ połowy klatki piersiowej z obu jej stron. Następnie skórę umyto z użyciem preparatów antyseptycznych (Manusan oraz Granudacyn). Pacjenta ułożono na stole operacyjnym w pozycji grzbietowej, w pozycjonerze, zwracając uwagę na precyzyjne ułożenie mostka w taki sposób, aby uniknąć rotacji osiowej klatki piersiowej. [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas