Stabilizacja odcinka szyjnego kręgosłupa
Stabilizacja odcinka szyjnego kręgosłupa przy niestabilności kręgów szyjnych podczas fenestracji dobrzusznej ventral slot u psów
Choroba dysku międzykręgowego odcinka szyjnego jest jedną z przyczyn dysfunkcji neurologicznych u psów. W odcinku szyjnym przestrzenie międzykręgowe C4-C5 i C5-C6 należą do najszerszych, a pierścień włóknisty (łac. annulus fibrosus) jest 1,5-2,8x grubszy dobrzusznie niż dogrzbietowo, co sprzyja grzbietowej drodze ekstruzji materiału dyskowego w kierunku kanału kręgowego (1). W grupie 308 yorkshire terrierów, hospitalizowanych z powodu chorób neurologicznych, szyjną ekstruzję krążka międzykręgowego rozpoznano u 31 psów (10,06%) (5). Podobnie u buldogów francuskich jednocentryczne badanie z lat 2020-2022, obejmujące 39 operacyjnie leczonych przypadków ekstruzji dysku, wykazało, że postać szyjna stanowiła 11 z 39 przypadków (28,2%) (8).
U psów najczęstszą manifestacją kliniczną choroby krążka międzykręgowego jest nagła ekstruzja dysku prowadząca do ucisku rdzenia kręgowego, co potwierdzają serie kliniczne (4). Dla porównania, protruzja krążka międzykręgowego ma zwykle powolny, stopniowo postępujący przebieg kliniczny, wyraźnie odróżniający ją od ostrej ekstruzji dysku (4). Standardową techniką operacyjną w obu przypadkach jest fenestracja dobrzuszna (VSD, ang. ventral slot), która zazwyczaj zapewnia skuteczne odbarczenie i dobry powrót funkcji neurologicznych (4). Podejście ventral slot zapewnia bezpośredni dostęp do przemieszczonego materiału dyskowego i zazwyczaj skutkuje dobrą rekonwalescencją – w praktyce klinicznej jest to najczęściej wybierana droga operacyjnego odbarczenia w odcinku szyjnym (3, 4).
Na ogół prawidłowo wykonany pojedynczy zabieg fenestracji dobrzusznej w anatomicznie stabilnym odcinku szyjnym nie prowadzi do klinicznej niestabilności. Niemniej w literaturze [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
