Specyfika znieczulenia ogólnego kotów – cz. III. Aspekty kliniczne. Premedykacja – cele i dobór leków

Anestezja 

W postępowaniu anestetycznym u kotów powszechne jest podawanie ketaminy, często w kombinacji z alfa-2 agonistami w celu uspokojenia pacjenta przed zabiegiem operacyjnym. Ketamina zapewnia dobrą sedację, a w większych dawkach wprowadza pacjenta w sen podstawowy. Ze względu na swoje działanie hipnotyczne często używana jest do podtrzymania znieczulenia ogólnego. Ketamina wykazuje właściwości nasenne poprzez dysocjacyjny wpływ na struktury OUN (stopień depresji OUN skorelowany z dawką). Znieczulenie ketaminowe charakteryzuje się głęboką utratą przytomności, katalepsją i bezbolesnością. Jednak bezbolesność ta jest najlepsza w warstwach powierzchownych, znieczulenie dysocjacyjne nie zapewnia natomiast dostatecznej analgezji narządów wewnętrznych.

Ketamina warunkuje głęboką analgezję somatyczną, ale bardzo słabo znosi ból trzewny. Często stosowana jako dodatkowy analgetyk w sytuacjach niewystarczającego efektu przeciwbólowego opioidów, podawana śródoperacyjnie w mikrodawkach (w formie bolusów IV lub CRI) zapewnia optymalną analgezję somatyczną w trakcie zabiegu chirurgicznego. Działanie nasenne ketaminy wykorzystuje się także w indukcji znieczulenia ogólnego, ale jest kontrowersyjna u pacjentów, u których zachodzi konieczność szybkiej kontroli dróg oddechowych, np. u kota z dusznością, także u ras brachycefalicznych.

Dobre właściwości anestetyczne (hipnotyczne i analgetyczne), głęboka utrata świadomości oraz działanie stymulujące na układ sercowo-naczyniowy są właściwościami dzięki którym ketamina stała się najbardziej popularnym środkiem znieczulającym w anestezji kotów (1, 5, 6). W przeciwieństwie do większości anestetyków wykazuje działanie sympatykomimetyczne, przyspiesza akcję serca, podnosi ciśnienie tętnicze krwi, nasila kurczliwość miokardium, zwiększając rzut serca. Jednocześnie nie uwrażliwia mięśnia sercowego na działanie proarytmiczne katecholamin. Dzięki [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas