Retrospektywna ocena 32 stabilizowanych zewnętrznie przypadków złamania miednicy u psów oraz propozycja klasyfikacji

Talerz biodrowy jest łatwo wyczuwalny po bocznej stronie okolicy lędźwiowo-krzyżowej. W części doczaszkowej jego długości kranio-kaudalnej wykonywano nacięcie kłute, w które wprowadzano stykającą się z kością tuleję, aby uniknąć owijania się tkanek miękkich wokół wiertła i gwintu grotowkrętu. Zależnie od wielkości i wagi pacjenta grotowkręt o odpowiedniej średnicy wprowadzano proksymalnie-bocznie do dystalnie-przyśrodkowo pod kątem 10-15° w stosunku do płaszczyzny pionowej. Korytarz wprowadzania grotowkrętów w trzon kości biodrowej był prowadzony w jej części doogonowej, wzdłuż początków mięśnia pośladkowego małego. Grotowkręt wprowadzano pod kątem 45-90° w stosunku do płaszczyzny poziomej. Trzeci korytarz znajdował się na guzowatości kości kulszowej. Nad wyczuwalnym obszarem guzowatości kulszowej wykonywano nacięcie kłute, a grotowkręt wprowadzano pod kątem 10-15° do płaszczyzny pionowej, w kierunku od proksymalnie-bocznego do środkowo-dalszego. Po wprowadzeniu pierwszych dwóch grotowkrętów, tam gdzie było to możliwe, wykonywano dystrakcję odłamów, uzyskując najlepszą możliwie redukcję w procedurze zamkniętej poprzez manipulowanie grotowkrętami jak joystickami z pomocą fluoroskopii. W pozostałych przypadkach redukcja złamania była wykonywana przy podejściu minimalnie inwazyjnym. Czasami do tymczasowej stabilizacji odłamów stosowano gładki drut Kirschnera o małej średnicy ułatwiający wprowadzenie gwintowanych grotowkrętów. Można go było usunąć lub pozostawić w celu dodatkowej stabilizacji. W przypadku wykonywania stabilizacji wewnętrznej implantację stabilizatora zewnętrznego przeprowadza się zawsze po osteosyntezie wewnętrznej. Na koniec grotowkręty łączono za pomocą zacisków i belek łączących dobieranych odpowiednio dla każdego pacjenta. Podczas całej procedury co dwie godziny powtarzano podawanie dożylnie Cefazoliny (w dawce 22 mg/kg m.c.).

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników, którzy są lekarzami weterynarii
lub posiadają wykupioną subskrypcję.

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas