Retrospektywna ocena 32 stabilizowanych zewnętrznie przypadków złamania miednicy u psów oraz propozycja klasyfikacji
Przygotowanie przedoperacyjne
Każdy pies przeszedł przedoperacyjne badanie RTG. W niektórych przypadkach, gdy prawidłowa ocena złamań na podstawie standardowego badania RTG była utrudniona, wykonywano tomografię komputerową pozwalającą na bardziej kompleksową ocenę 3D. Zaplanowano protokoły znieczulenia uwzględniające stan każdego pacjenta, stosując procedury kombinowane, oparte na podawaniu domięśniowo chlorowodorku medetomidyny w dawce 20 µg/kg m.c. (Sedín, Vetpharma Animal Health, Barcelona, Hiszpania) oraz chlorowodorku metadonu w dawce 0,5 mg/kg m.c. (Insistor, Richter Pharma AG, Wels, Austria), a następnie wykonywano indukcję dożylną propofolem w dawce 3 mg/kg m.c. (Propofol Lipuro 1%, BBraun Melsungen AG, Melsungen, Niemcy). Wziewne podtrzymywanie znieczulenia prowadzono przy użyciu izofluranu (IsoVet, BBraun Melsungen AG, Melsungen, Niemcy).
W ramach protokołu przedoperacyjnego, oraz podczas indukcji podawano dożylnie cefazolinę I.V. (w dawce 22 mg/kg m.c. [Cefazolina Normon 1 g, Laboratorios Normon, Tres Cantos, Madryt, Hiszpania]).
Technika chirurgiczna
Pacjentów golono od okolicy grzbietowo-lędźwiowo-krzyżowej aż do miejsca poniżej stawów kolanowych. Byli układani na stole operacyjnym w pozycji leżącej na mostku z odwiedzionymi kończynami tylnymi i z podparciem brzucha, aby utrzymać miednicę możliwie jak najbardziej poziomo na stole operacyjnym. W przypadkach, w których wykonywano osteosyntezę wewnętrzną, stabilizację zewnętrzną wykonywano po zabiegu wewnętrznym. W przypadkach obejmujących jedynie stabilizację zewnętrzną próbowano nastawić złamanie pod kontrolą fluoroskopii, manipulując miednicą i kończyną po tej samej stronie, o ile nie była zwichnięta. W niektórych przypadkach, zwłaszcza u cięższych pacjentów lub przy starszych [...]
lub posiadają wykupioną subskrypcję.
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
