Postępowanie chirurgiczne w przypadku malformacji Chiariego u psów
Pozostałe możliwości
Zastawka komorowo-otrzewnowa
Zastosowanie zastawki komorowo-otrzewnowej (VPS, ang. ventriculoperitoneal shunting) może być leczeniem z wyboru, jeśli układ komorowy mózgowia jest znacznie poszerzony lub jeśli występuje kliniczne wodogłowie hipertensyjne, tzn. pies wykazuje objawy typowe dla wodogłowia, do których należą między innymi: zaburzenia świadomości, chodzenie po kole, drgawki czy utrata wzroku. Procedura ta wydaje się być bardziej skuteczna w kwestii redukcji jamistości w porównaniu z kranioplastyką. Jest ona jednak powiązana z wyższym ryzykiem powikłań pooperacyjnych, takich jak krwiak podtwardówkowy, który może wytworzyć się w przypadku nagłego obniżenia ciśnienia śródczaszkowego; zakażenie (bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych lub mózgu) czy niedrożność zastawki w wyniku jej zatkania włóknikiem lub zagięcia (1).
Zastawka syringo-opłucnowa lub syringo-podpajęczynówkowa
Zastawka syringo-opłucnowa lub syringo-podpajęczynówkowa (ang. syringo-pleural or subarachnoid shunting) polega na umieszczeniu drenu z zastawką bezpośrednio w syrinxie, co umożliwia odpływ płynu mózgowo-rdzeniowego bezpośrednio z kanału centralnego rdzenia kręgowego do jamy opłucnej lub przestrzeni podpajęczynówkowej, w zależności od zastosowanego drenu. Ze względu na ryzyko zablokowania zastawki związane z jej niewielką średnicą, pojawienia się zrostów podpajęczynówkowych i powikłań związanych z mielotomią (przecięciem fragmentu rdzenia kręgowego) jest to technika stosowana najrzadziej i gdy inne techniki mają niewielką szansę na powodzenie. Przykładem jest SM wtórna do nieprawidłowej organizacji opony pajęczej (1).
Postępowanie pozabiegowe
Po wyżej wymienionych [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
