Osteotomia korekcyjna kości udowej

Osteotomia korekcyjna kości udowej – leczenie operacyjne zwichnięcia przyśrodkowego rzepki na wybranych przypadkach klinicznych

Zwichnięcie rzepki jest z definicji przemieszczeniem rzepki z rowka jej bloczka (przyśrodkowe, boczne lub dwukierunkowe). Natomiast rzepka jest miejscem kostnienia w ścięgnie mięśnia czworogłowego uda, pomagającym nadać ruchomość w stawie kolanowym (ruchy zginania i skrętne). Aby rzepka przemieszczała się w linii, oś mięśnia prostownika nie może być zaburzona – tj. mięśnia czworogłowego uda w stosunku do osi szkieletu kostnego, czyli do trzonu kości udowej, bloczka kości udowej i guzowatości kości piszczelowej (1).

Ocena zawsze musi dotyczyć całej kończyny miednicznej – zarówno kości, jak i tkanek miękkich.

Zwichnięcie rzepki uważane jest za chorobę dziedziczną i w większości przypadków, 82%, uznawane jest za chorobę rozwojową, 98% zwichnięć u małych ras występuje na stronę przyśrodkową. Podstawowa przyczyna zwichnięcia rzepek nie jest ostatecznie zrozumiała, ale badania potwierdzają, że nadrzędną przyczyną są nieprawidłowości w budowie anatomicznej kości, m.in. łac. coxa vara – zmniejszony kąt nachylenia szyjki kości udowej, antewersja, retrowersja, varus/valgus kości udowej, hipoplazja kłykcia kości udowej, przemieszczenie guzowatości kości udowej, niewykształcony rowek rzepki.

Przyśrodkowe zwichnięcie rzepki i deformacje współzależne – MPL (ang. medial patellar luxation)

Nierównomierny mechanizm działania mięśnia czworogłowego uda, z naciskiem na stronę przyśrodkową względem stawu kolanowego, spowodowany zmniejszonym kątem nachylenia szyjki kości udowej – coxa vara oraz zmniejszonym kątem antewersji, jest [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas