O operacyjnym leczeniu najczęstszych chorób kręgosłupa u psów
Odbarczenie od strony dobrzusznej
Chociaż, jak wspomniano, hemilaminektomia może być zastosowana w odcinku szyjnym, to najczęściej w tym odcinku przy wypadnięciu jądra miażdżystego stosowana jest korpektomia (usunięcie części trzonu kręgu) centralna, czyli odbarczenie od strony dobrzusznej (13). Jest to operacja wymagająca dużej wprawy i dobrego wyposażenia chirurgicznego oraz współpracy z anestezjologiem. Przy tych wszystkich uwarunkowaniach daje jednak zaskakująco pewne i spektakularne rezultaty – zwłaszcza w przypadkach wypadnięcia jądra miażdżystego u psów chondrodystroficznych, których głównym objawem jest ból.
Odbarczenie od strony dobrzusznej szyi wymaga dojścia w linii pośrodkowej po odsunięciu na boki ważnych struktur naczyniowych i nerwowych oraz tchawicy i przełyku. Spokojne i rozważne preparowanie tkanek przy dobrym znieczuleniu pozwala zrobić to bezpiecznie. Po odsłonięciu mięśni podosiowych, których brzuśce, przyczepiając się do wyrostków dobrzusznych kręgów, tworzą charakterystyczny wzór „jodełki”, należy zidentyfikować przestrzeń międzykręgową, w której doszło do wypadnięcia. Dokonuje się tego, odliczając wyniosłości w linii pośrodkowej od macalnych przez pole operacyjne skrzydeł drugiego kręgu szyjnego, pamiętając także o tym, że wyrostki żebrowo-poprzeczne (zwłaszcza w ich części dogłowowej) szóstego kręgu szyjnego są wyraźnie większe od wszystkich dogłowowych, a pierwsze żebro macalne jest za siódmym kręgiem szyjnym. Odliczanie od przodu (skrzydła atlasa) do tyłu i od tyłu do przodu musi wskazywać na tę samą wyniosłość. W innym przypadku nie uzyskujemy pewności co do miejsca eksploracji.
W oznaczonym miejscu odsłania się dobrzuszne powierzchnie kręgów oraz pierścienia włóknistego i odcina wyrostek dobrzuszny [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
