Niestabilność szczytowo-obrotowa u psów ras miniaturowych – praca przeglądowa

Objawy kliniczne NSO

Niestabilność szczytowo-obrotowa często prowadzi do hiperfleksji stawu szczytowo-obrotowego, co powoduje podwichnięcie. Skutkiem tego zjawiska jest dogrzbietowa kompresja rdzenia kręgowego na wysokości zęba kręgu C2, a nasilenie objawów klinicznych koreluje z jej stopniem. W najcięższych przypadkach AAI może doprowadzić do porażenia układu oddechowego i śmierci. Zaobserwowano ostre i postępujące pojawienie się objawów klinicznych. Ostry przebieg choroby jest charakterystyczny u pacjentów pourazowych (24). AAI powinna być podejrzewana w przypadku młodych psów ras miniaturowych prezentujących objawy kliniczne związane z mielopatią w odcinku rdzenia kręgowego C1-C5. Istotną uwagą jest, by podczas badania neurologicznego ograniczyć manipulację szyi, ze szczególnym uwzględnieniem zgięcia dobrzusznego (9). Do najczęściej notowanych objawów neurologicznych towarzyszących należą: ból szyi, ataksja (niezborność), deficyty propriocepcji we wszystkich kończynach oraz tetrapareza (porażenie czterokończynowe) lub tetraplegia (paraliż czterokończynowy).

Uszkodzenia rdzenia kręgowego na poziomie pierwszych dwóch lub trzech segmentów odcinka szyjnego mogą powodować objawy przedsionkowe. Prawdopodobnie wynika to z przerwania drogi przedsionkowo-rdzeniowej (łac. tractus vestibulospinalis) (5). U niektórych zwierząt objawy występują epizodycznie z nagłą wokalizacją oraz przyjmowaniem pozycji opistotonus. Może być to spowodowane umiarkowaną kompresją na rdzeń kręgowy oraz na korzenie nerwów, które powodują ostry krótkotrwały ból (15). U pacjentów z niestabilnością szczytowo-obrotową stwierdzono zwiększone ryzyko współistnienia innych patologii stawu szczytowo-potylicznego oraz szczytowo-obrotowego, takich jak: zniekształcenie zęba kręgu C2 czy dysplazja kości potylicznej (22). Gdy przy podejrzeniu NSO pojawią się inne objawy z układu nerwowego, niezwiązane z niestabilnością szczytowo-obrotową, należy pamiętać, że wykonanie punkcji potylicznej w celu [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas