Leczenie 30 przypadków deformacji kątowych przedramienia i podudzia u psów przy użyciu zewnętrznych stabilizatorów kołowych

Dyskusja

Gdy deformacja nie wiąże się ze znacznym deficytem długości lub gdy kątowanie i deformacja skrętna są umiarkowane, wyborem terapeutycznym może być technika chirurgiczna oparta na bezpośredniej korekcji ostrej i wewnętrznej lub zewnętrznej stabilizacji statycznej (7, 10-16). Osteogeneza dystrakcyjna z wykorzystaniem ZSK jest odpowiednia do leczenia skomplikowanych deformacji i znacznego deficytu długości (6, 28, 29). Deformację i deficyt długości kończyny z defektem mierzono w projekcjach Cr-Cd, Cd-Cr i ML, a następnie porównywano z danymi uzyskanymi na zdjęciach kończyny bez defektu. Radiograficzne obrazowanie MD pozwala na obliczenie płaszczyzny deformacji i odległości zawiasów od stawów. Jest to projekcja nieco inna pod względem obliczania płaszczyzny deformacji w porównaniu z poprzednio wymienionymi. Gdy płaszczyznę deformacji obliczano na projekcjach ortogonalnych, stosowano projekcje Cr-Cd lub Cd-Cr zamiast ML. Wynikało to z przekonania, że deformacje w płaszczyźnie strzałkowej mają mniejszy wpływ kliniczny niż te w płaszczyźnie czołowej (16). Projekcja MD zarówno prezentuje deformację, jak i jest, zgodnie z doświadczeniem autorów, dobrym punktem odniesienia przy wyznaczaniu miejsc umieszczenia zawiasów. Może tak nie być w przypadku, gdy w tej samej kości występuje więcej różnych deformacji. Wstępny montaż ramy pozwalał zaoszczędzić czas śródoperacyjny i umożliwiał chirurgowi wcześniejszą ocenę potencjalnych problemów śródoperacyjnych. W tym badaniu nie stwierdzono znaczących różnic między dwoma systemami ZSK. Niewielka liczba przypadków leczonych przy użyciu systemu Universal I (Ad Maiora, Cavriago, Włochy) może nie wystarczać do wykazania potencjalnych wad systemu.

Prawidłowe ustawienie zawiasów stanowiło główny problem śródoperacyjny. Chociaż obliczenia przedoperacyjne [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas