Guz chromochłonny nadnercza u psa – opis przypadku

Rokowanie

Adrenalektomia wiąże się ze znacznym ryzykiem okołooperacyjnym u psów. Najlepsze wskaźniki powodzenia (od 4% do 22% całkowitej śmiertelności) odnotowano w najnowszych publikacjach. Wprowadzenie zmian w postępowaniu okołooperacyjnym i technikach znieczulenia przyczyniły się do tych wyników (21). Niektóre dane przeczą założeniu, że guz naciekający żyłę główną wiąże się ze zwiększoną śmiertelnością okołooperacyjna. Przy odpowiedniej kwalifikacji pacjenta i doświadczeniu zespołu operacyjnego można te przypadki skutecznie leczyć (20). Najlepsze wskaźniki prognostyczne do powodzenia operacji to: brak arytmii, brak naciekania naczyń, niski wiek, krótki czas trwania operacji, leczenie wstępne fenoksybenzaminą (21).

Wykazano, że rokowania są gorsze przy zajęciu naczyń i większych rozmiarach guzów, gdyż zwiększa się czas zabiegu. Śmiertelność jest wyższa u psów z bardzo dużymi guzami (38, 40). Psy z guzem kory nadnerczy z obecną skrzepliną nowotworową mogą mieć gorsze rokowanie długoterminowe w porównaniu z psami, u których występuje sam guz (6). Massari i in. odnotowali krótsze przeżycie w przypadkach, w których występuje skrzeplina żylna związana z adrenalektomią (7). Natomiast Lang i in. (38) nie stwierdzili powikłań śród- i pooperacyjnych u pacjentów, u których konieczna była wenotomia w celu usunięcia skrzepliny. Czas przeżycia w badaniu wahał się od 42 do 1020 dni.

Opisano przypadki psów, u których nie wykonano adrenalektomii nadnerczy z jednostronnymi guzami niewydzielającymi kortyzolu. W tym badaniu średnia wieku w chwili rozpoznania wynosiła 12 lat, a mediana czasu przeżycia wyniosła 17,8 miesiąca. Ponieważ ocena histologiczna guzów [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas