Farmakoterapia i leczenie zachowawcze osteoarthritis u psów i kotów
Wiskoprotezy
Termin ten oznacza syntetyczną maź stawową w postaci poliakrylamidu, poliwinylopirolidonu lub usieciowanego kwasu hialuronowego z dodatkami o działaniu przeciwzapalnym i przeciwobrzękowym (np. nanocząstki złota, mannitol). Po podaniu dostawowym tworzą film pokrywający powierzchnie stawowe oraz wypełniają ubytki w chrząstce, przez co zmniejszają tarcie i poprawiają funkcje mechaniczne chrząstki. Mają działanie zagęszczające maź stawową i poprawiają jej właściwości wiskotyczne. Iniekcje dostawowe wiskoprotez mogą wywołać zaostrzenie stanu zapalnego na tle immunologicznym, silna reakcja zapalna może także pojawić się w przypadku pozastawowej depozycji preparatu lub jego przedostania się do tkanek okołostawowych przez nakłutą torebkę stawu. Skuteczność preparatów utrzymuje się od kilku tygodni do kilku miesięcy i jest zależna przede wszystkim od stopnia uszkodzenia chrząstki i wielkości jej ubytków, w których preparat się gromadzi (21, 22).
Kwas hialuronowy (HA – ang. hyaluronic acid)
Kwas hialuronowy jest glikozaminoglikanem produkowanym przez synowiocyty typu B występującym naturalnie w chrząstce i mazi stawowej. Badania u ludzi wskazały na obecność trzech typów syntazy hialuronowej w błonach maziowych. Produkują one łańcuchy kwasu hialuronowego o różnej długości (do 2000 kDa) (20). Łańcuchy kwasu hialuronowego tworzą warstwę pokrywającą chrząstkę stawową i wnikającą w jej zagłębienia. Jednoczesne wiązanie się HA z białkami wspomaga transport substancji odżywczych do chrząstki oraz wspiera jej nawilżenie. W zależności od ciśnienia łańcuchy HA mogą przyjmować formę linearną lub sferyczną. Przy wzroście ciśnienia w stawie dominuje forma linearna, która wyścieła powierzchnie stawowe i usprawnia [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
