Etiologia, diagnostyka i leczenie zwichnięcia stawu skroniowo-żuchwowego u psów i kotów
Diagnostyka zwichnięcia stawu skroniowo-żuchwowego
Badanie kliniczne
Wstępne rozpoznanie zwichnięcia stawu skroniowo-żuchwowego opiera się na badaniu klinicznym jamy ustnej. Ocena przed wprowadzeniem znieczulenia ogólnego polega głównie na obserwacji objawów (2).
Pacjenci ze zwichnięciem często wykazują oznaki bólu i zaburzenia funkcji żuchwy (6). Charakterystyczna jest lekko rozwarta jama ustna (3), której pacjent nie jest w stanie całkowicie zamknąć ani szeroko otworzyć. Dodatkowo obserwuje się wadę zgryzu (2) i ślinienie (5).
Pozycja żuchwy może wskazywać na typ zwichnięcia (3). W przypadku jednostronnego zwichnięcia donosowo-dogrzbietowego koniec żuchwy odchyla się w stronę przeciwną do strony uszkodzonego stawu, natomiast w zwichnięciu obustronnym cała kość przemieszcza się ku przodowi. W przypadku zwichnięć jednostronnych doogonowo-dobrzusznych żuchwa jest zlokalizowana doogonowo i skierowana w stronę uszkodzonego stawu (2, 3).
Ze względu na częsty pourazowy charakter zwichnięcia stawu skroniowo-żuchwowego każdego pacjenta, który doznał urazu głowy, należy poddać dokładnemu badaniu klinicznemu tej okolicy. Celem badania jest nie tylko wykrycie samego zwichnięcia, lecz także identyfikacja ewentualnych współistniejących uszkodzeń w obrębie twarzoczaszki, zębów oraz deficytów neurologicznych nabytych wskutek wypadku. Ocena ta obejmuje dokładne badanie fizykalne jamy ustnej, oczu oraz układu nerwowego (2, 5).
Szczegółowa ocena jamy ustnej powinna zostać przeprowadzona w znieczuleniu ogólnym, przed założeniem rurki intubacyjnej (2). W trakcie badania należy zwrócić uwagę na obecność ran i uszkodzeń błony [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
