Chirurgia dróg oddechowych. Syndrom brachycefaliczny – cz. II

Amputacja skrzydełek nosa

Pierwszy zabieg chirurgiczny na zwężonych nozdrzach polegał na prostej amputacji skrzydełek nosa i został opisany przez Tradera w 1949 r. (Trader, 1949). Następnie technika ta została zapomniana, lecz w niedawno przeprowadzonym badaniu doniesiono o zastosowaniu jej u 13 młodych shih tzu z dobrymi wynikami czynnościowymi i kosmetycznymi (Huck et al., 2008). Amputacja skrzydełek nosa bywa techniką łatwiejszą od plastyki skrzydełek u bardzo małych lub młodych zwierząt (Tobias, 2010), lecz może skutkować mniejszym otwarciem nozdrzy (Hobson, 1995).

Plastyka skrzydełek nosa

Najczęściej stosowanymi technikami chirurgicznymi są te związane z plastyką skrzydełek nosa. Polegają one na wycięciu klina ze skrzydełka nosa. Klin ten może być pionowy, poziomy lub boczny. Nacięcia wykonuje się skalpelem o ostrzu nr 11. Po nacięciu zazwyczaj występuje intensywny krwotok, który do pewnego stopnia może upośledzić widoczność w polu operacyjnym, lecz ustępuje szybko po założeniu szwów na ranie. Stosuje się dwa do czterech szwów pojedynczych z wykorzystaniem wchłanialnego materiału monofilamentowego.

Technika wycięcia klina pionowego wymaga rozpoczęcia cięcia na czubku klina znajdującego się dogrzbietowo-bocznie w stosunku do dogrzbietowego krańca otwarcia zwężonego nozdrza. Przyśrodkowy brzeg klina biegnie równolegle do przyśrodkowej ściany skrzydełek nosa. Brzeg boczny klina nacinamy pod kątem 40-70° od brzegu przyśrodkowego. Stopień otwarcia nozdrzy po zakończeniu zabiegu będzie w dużej mierze zależał od dobranego kąta. Aby faktycznie usunąć niedrożność i nie ograniczać otwarcia nozdrzy tylko do ich części [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas