Zaburzenia neurologiczne u koni będące wynikiem urazu – przypadki kliniczne
Rezonans magnetyczny
Rezonans magnetyczny jest zaawansowaną metodą obrazowania tkanek miękkich przydatną do określania nagromadzenia płynu zapalnego wokół proksymalnej części kości gnykowej i ściany worka powietrznego. Dodatkowo pozwala na ocenę zmian strukturalnych ślimaka i kanałów półkolistych oraz, w poważniejszych przypadkach, złamań kości gnykowej lub części skalistej kości skroniowej. Ze względu na określone możliwości oceny tkanki kostnej pozostaje gorszą opcją do diagnozowania osteoartropatii skroniowo-gnykowej od tomografu komputerowego. Co więcej, niezbędne jest wprowadzenie pacjenta w stan znieczulenia ogólnego, który jest niezalecany w przypadku pacjentów z objawami przedsionkowymi. Warto również zwrócić uwagę na czas trwania badania, który w wypadku badania rezonansem jest wydłużony względem tomografu (24).
Terapia
Urazy przebiegające z objawami ostrego stanu zapalnego zarówno w obrębie kręgosłupa szyjnego, jak i okolic kości gnykowej oraz stawu skroniowo-gnykowego podlegają podobnemu leczeniu. Włączone powinny być niesteroidowe leki przeciwzapalne (fenylbutazon w dawce 4,4 mg/kg m.c. dożylnie lub doustnie raz dziennie), kortykosteroidy (deksametazon dożylnie lub domięśniowo w dawce 0,1-0,2 mg/kg m.c. co 6-8 godzin). Przez brak dostępności w Polsce dożylnej formy fenylbutazonu dobre efekty autorzy uzyskują, stosując megaluminian fluniksyny (1,1 mg/kg m.c. dożylnie lub doustnie co 12 godzin) (8). Wdrożona może zostać terapia DMSO (dimetylosulfotlenek) dożylnie w dawce 1 g/kg m.c. raz dziennie, jako 10-proc. roztwór rozcieńczony w płynie Ringera z mleczanami (20). W celu zredukowania obrzęku w okolicy urazu, który może powodować ucisk na rdzeń kręgowy lub nerwy przebiegające w okolicy stawu [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
