Zaburzenia neurologiczne u koni będące wynikiem urazu – przypadki kliniczne
Objawy kliniczne
Szyja w okolicy urazu może być napięta, obrzęknięta, a mięśnie twarde w dotyku (1). Konie mogą się wzbraniać przed ruchami głową i dotykiem w okolicy uszkodzenia (19, 28). Przez ból i obrzęk dotkniętej okolicy pacjenci mogą przybierać pozycję odbarczającą, z odmienną pozycją głowy i szyi niż normalnie. W niektórych przypadkach przemieszczone w wyniku uszkodzenia kręgi i pochylony atlas można wyczuć palpacyjnie (19, 28). Na obraz kliniczny wpływa też ostry stan zapalny tkanek miękkich, przez co zwierzęta mogą mieć trudność w poruszaniu się, chodzić sztywno i niepewnie (28). Konie mogą prezentować objawy neurologiczne w przypadku ucisku rdzenia kręgowego na skutek przemieszczenia kręgów, fragmentów kostnych lub obrzęku struktur w sąsiedztwie rdzenia. Zwykle obserwuje się ataksję o różnym stopniu nasilenia, zaleganie, nienaturalną pozycję głowy i szyi. W skrajnych przypadkach może nastąpić paraliż kończyn (1, 19). Przy złamaniach zęba obrotnika ze znaczną kompresją rdzenia oprócz wymienionych wcześniej objawów może dochodzić do nagłej śmierci pacjenta, podobnie w przypadku fatalnych fragmentacji kręgów dalszego odcinka (28). Nadwichnięcie stawu szczytowo-obrotowego zwykle ukazuje się klinicznie z objawami neurologicznymi po kilku miesiącach lub latach od urazu. Kompresja rdzenia może odznaczać się zaburzeniem czucia głębokiego. Jeśli mimo wdrożonego leczenia desensybilizacja nie przechodzi w ciągu 24 godzin, może to sugerować funkcjonalne przerwanie ciągłości rdzenia kręgowego i stanowi wskazanie do eutanazji (28).
Część pęknięć kręgów szyjnych, zwłaszcza w obrębie nasad łuków kręgów i wyrostków stawowych, może nie wymagać interwencji chirurgicznej. Wymienione struktury w wielu [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
