Uroperitoneum u źrebiąt
Leczeniem docelowym z wyboru jest przeprowadzenie operacji eksploracji jamy brzusznej w znieczuleniu ogólnym po ustabilizowaniu zaburzeń metabolicznych, a następnie wykonanie zabiegu cystoherniorrhafii. W tym celu, po podaniu premedykacji, znieczulenie ogólne odbywa się przez indukcję ketaminą. Znieczulenie jest podtrzymywane przez podaż isofluranu w tlenie do rurki dotchawiczej. Źrebię zostaje ułożone w pozycji grzbietowej. Po aseptycznym przygotowaniu jamy brzusznej wykonywane jest cięcie w linii pośrodkowej, zaczynając 3 cm doogonowo od pępka, a następnie kontynuując doczaszkowo wokół pępka i dalej przez około 5 cm w stronę mostka. Po uzyskaniu dostępu do jamy otrzewnej usuwane są wyeksponowane fragmenty żyły pępkowej oraz dwóch tętnic pępkowych. W następnym kroku należy wykonać resekcję wierzchołka pęcherza na poziomie zidentyfikowanego defektu w celu usunięcia moczownika (ryc. 3). Ściana pęcherza jest wówczas zaszywana w dwóch piętrach szwem ciągłym materiałem rozpuszczalnym, monofilamentowym, np. typu polydioxanone. Po intensywnym wypłukaniu jamy otrzewnowej powłoki brzuszne są zaszywane rutynowo. Przed wybudzeniem konia z narkozy na 72 h zakładany jest cewnik do pęcherza moczowego. W okresie pooperacyjnym kontynuowana jest antybiotykoterapia ogólna przez około 5 dni lub do czasu normalizacji parametrów klinicznych oraz wskaźników laboratoryjnych (morfologia, SAA, fibrynogen). Po usunięciu cewnika moczowego źrebię jest intensywnie monitorowane pod kątem utrzymywania szczelności operowanego pęcherza poprzez badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej, powtarzane co 6 h w ciągu pierwszych 48 h po usunięciu cewnika. W przypadku zaobserwowania nawrotu objawów klinicznych lub podejrzenia ponownego pęknięcia pęcherza w innej lokalizacji można rozważyć reoperację.
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
