Syndrom trzeszczkowy – diagnostyka i leczenie

Znieczulenia diagnostyczne 

Znieczulenia diagnostyczne stanowią istotny element w diagnostyce choroby trzeszczkowej, jednak należy mieć pełną świadomość korzyści i ograniczeń, jakie niesie ze sobą ta metoda.

W przypadku syndromu trzeszczkowego zastosowanie znajdują zazwyczaj dwie metody: znieczulenie okołonerwowe nerwów dłoniowych palca oraz podanie środka znieczulającego do kaletki podścięgnowej członu palcowego dalszego ręki.

Przed przystąpieniem do procedury należy przygotować miejsce według ogólnie przyjętych zasad chirurgicznych. Do znieczuleń możemy wykorzystać takie środki znieczulające miejscowo, jak: lidokaina 2%, mepiwakaina 2% czy bupiwakaina 0,25-0,5%.

W przypadku znieczulenia okołonerwowego nerwów dłoniowych palca wkłucie należy wykonać nad chrząstką kopytową po wcześniejszym palpacyjnym zlokalizowaniu wiązki nerwowo naczyniowej (ryc. 3). Następnie wstrzykujemy około 1,5 ml bupiwakainy 0,25%, wykorzystujemy igłę 1,5 cm 25G.

Drugą możliwością jest podanie środka znieczulającego miejscowo do kaletki podścięgnowej członu palcowego dalszego (ryc. 4). W tym wypadku najlepiej zastosować igłę z mandrynem długości 9 cm 20G. Wkłuwamy się w połowie długości między piętkami nad brzegiem koronowym i kierujemy się na wcześniej naniesiony w połowie długości bocznej kopyta około 1 cm poniżej korony marker, który posłuży nam jako punkt orientacyjny i pozwoli skierować igłę we właściwym kierunku. Na głębokości około 4-5 cm uzyskamy interesującą nas strukturę. [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas