Przyczynowo w ochwacie, czyli nowe narzędzia farmakologiczne w walce z hiperinsulinemią
Podsumowanie
Hiperinsulinemia wynikająca z EMS lub jako następstwo PPID jest główną przyczyną ochwatu u koni. Wiele z nich w momencie rozpoznania jest już dotkniętych objawami. Oprócz leczenia PPID i odpowiedniej opieki podkuwniczej postępowaniem pierwszego rzutu w przypadku ochwatu związanego z HI jest kontrolowana dieta o zawartość skrobi nie większej niż 10%. Skutecznym narzędziem o udokumentowanym działaniu obniżającym poziom insuliny są ponadto ćwiczenia fizyczne, niemniej nie stanowią one rozwiązania w przypadku bólu wynikającego z ochwatu i nie u wszystkich pacjentów przynoszą wystarczający efekt.
Codzienne podawanie inhibitora SGLT2 pozwala na obniżenie poziomu insuliny do prawidłowego lub niemal prawidłowego i jest w 100% skuteczne w eliminowaniu bólu związanego z ochwatem u koni z oporną na tradycyjne postępowanie hiperinsulinemią i HAL. Oczywiście konieczne są dalsze, kontrolowane badania w celu określenia: farmakokinetyki, farmakodynamiki, skuteczności, bezpieczeństwa i długotrwałego stosowania SGLT2 u tego gatunku, niemniej już teraz pojawia się realna szansa na przywrócenie komfortu życia wielu pacjentom.
Pomimo niewątpliwej skuteczności leczenia w przypadku braku terapii współistniejącego PPID lub liberalizacji diety obserwuje się wzrost stężenia insuliny. Z tego powodu niezbędne jest zachowanie podstawowych aspektów terapii EMS i HAL – kontroli diety, zapewnienie wymuszonej aktywności fizycznej w granicach komfortu i odpowiednie leczenie PPID. Ponadto, ponieważ metody te w wielu przypadkach są skuteczne, zastosowanie inhibitorów SGLT2 należałoby zarezerwować dla koni niereagujących na tradycyjne postępowanie. Do chwili obecnej nie zarejestrowano żadnego SGLT2i do leczenia hiperinsulinemii u koni.
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
