Postępowanie diagnostyczne i terapeutyczne w alergiach u koni
Śródskórne testy alergiczne
Śródskórne testy alergiczne polegają na ocenie skórnej reakcji na podany alergen, uwzględniają nie tylko natychmiastową reakcję zależną od IgE, ale również reakcję typu późnego. Przeprowadzenie testu wymaga aplikacji śródskórnej panelu alergenów na wygolonym fragmencie skóry, najczęściej w obrębie szyi, uwzględniając również kontrolę pozytywną (histamina) oraz kontrolę negatywną (sól fizjologiczna) (ryc. 5, 6). Wynik odczytuje się po 15-20 minutach, odnosząc jego intensywność do obu prób kontrolnych. Wykorzystanie testów śródskórnych jest szeroko opisywane u ludzi i psów, jednakże w medycynie koni nadal trwają próby walidacji testów, odpowiedniego dobrania dawki alergenu oraz interpretacji klinicznej wyników. Jako metoda diagnostyczna ma wielu przeciwników, jak i zwolenników. Wczesne badania dotyczące testów śródskórnych wykazały np. brak powtarzalności wyników po obu stronach szyi tego samego badanego konia (32). Najnowsze badania wskazują jednak na coraz wyższą przydatność testów śródskórnych i wysoką korelację z wynikami testów serologicznych, zwłaszcza przy wykrywaniu przyczyn AZS u koni (1, 16, 24, 35). W przypadku diagnostyki IBH największą trudnością okazuje się być przygotowanie czystego alergenu śliny owada, który mógłby być wykorzystany w testach śródskórnych, aby uniknąć wyników fałszywie dodatnich związanych z właściwościami drażniącymi obcych białek. W celu uniknięcia wyników fałszywie ujemnych przed rozpoczęciem testów należy odstawić glikokortykosteroidy oraz leki antyhistaminowe na minimum 2-6 tygodni, podobnie jednak jak poprzednio dane te pochodzą z medycyny małych zwierząt i nie ma analogicznych danych dla koni (25). Podczas wykonywania procedury nie należy stosować acepromazyny do sedacji konia w związku z jej antyhistaminowym działaniem. Zestawy alergenów [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
