Myosin-heavy chain myopathy (MYHM) u AQH i ras pokrewnych

Leczenie

Podstawą leczenia są przeciwzapalne dawki kortykosteroidów. Leczenie kortykosteroidami skraca czas do pełnego wyzdrowienia i zmniejsza potencjalny zanik mięśni (4, 5). Przykładowy schemat leczenia obejmuje podaż dożylnego deksametazonu w dawce 0,05 do 0,1 mg/kg/dzień jednokrotnie lub przez 3 dni z redukcją dawki każdego dnia o 25%. Następnie doustny prednizolon w dawce 1 mg/kg co 24 h ze zmniejszaniem dawki o 20-25% w ciągu dni lub tygodni (2-6 tygodni), w zależności od poziomu CK i stanu pacjenta (4, 7). Jeśli podejrzewa się współistniejącą infekcję, należy zastosować odpowiednie środki przeciwdrobnoustrojowe. W przebiegu rabdomiolizy kluczowym elementem terapii jest uniknięcie ostrego uszkodzenia nerek oraz ochwatu (co wynika z osobistego doświadczenia autorów). W tym celu stosuje się leczenie wspomagające, obejmujące intensywną płynoterapię dożylną oraz ciągłą, zapobiegawczą krioterapię nóg (4, 9). Lek dantrolen działa przeciwzapalnie oraz może zapobiegać rozpadowi mięśni. Stosowana dawka to 2-4 mg/kg m.c. doustnie trzy razy dziennie do momentu, aż aktywność CK w surowicy wyraźnie spadnie. Przy występowaniu silnego bólu pomocne są stałe wlewy lidokainy, detomidyny lub butorfanolu (4). Konie powracające do zdrowia po zaniku mięśni po IMM powinny być karmione dietą zawierającą wysokiej jakości białko. Podaż suplementu aminokwasowego (lizyna, metionina i treonina), zbilansowanych witamin (zwłaszcza witaminy E) i minerałów oraz karmienie sianem z lucerny może wspierać rozwój mięśni i ich regenerację.

Prognoza

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas