Grzybicze zapalenia macicy u klaczy
Amfoterycynę B należy podawać w wolnym wlewie dożylnym, rozcieńczoną w 5-proc. glukozie (tab. 3). Amfoterycyna B ma długi okres półtrwania (do 26 godzin), wykazuje szerokie spektrum działania zarówno na Candida spp., jak i na Aspergillus spp. Jednakże ma działanie nefrotoksyczne, dlatego częściej jest podawana we wlewach do macicy (11).
Ketokonazol, itrakonazol i flukonazol wykazują działanie grzybostatyczne, a czas ich podawania powinien wynosić co najmniej 3 tygodnie. Ketokonazol słabo rozpuszcza się w wodzie, jest silnie lipofilny oraz wymaga kwaśnego pH do rozpuszczenia. Dlatego jego podanie doustne wymaga zastosowania u koni sondy nosowo-żołądkowej w celu uniknięcia uszkodzeń jamy ustnej i przełyku (10). Pomimo szerokiego spektrum działania i wysokiej aktywności przeciwko drożdżakom i Aspergillus spp., w praktyce klinicznej ketokonazol często zastępowany jest przez itrakonazol lub flukonazol.
Zarówno itrakonazol, jaki i flukonazol wykazują długi okres półtrwania, zwiększoną biodostępność po zastosowaniu doustnym oraz zwiększoną aktywność przeciwgrzybiczą. Charakteryzują się także bardzo dobrą absorpcją i dystrybucją do tkanek miękkich po podaniu doustnym, ale nie przechodzą do płynu mózgowo-rdzeniowego (11). Flukonazol jest dostępny w postaci roztworu wodnego (co jest duża zaletą). Jego okres półtrwania u koni wynosi aż 40 godzin, w porównaniu do 6,5-godzinnego itrakonazolu. Dodatkowo jest tańszy od itrakonazolu. Flukonazol jest zalecany do leczenia infekcji powodowanych przez drożdżaki, szczególnie Candida spp., podczas gdy itrakonazol (roztwór doustny) służy do zwalczania infekcji powodowanych przez Aspergillus spp., szczególnie tych odpornych na flukonazol.
W większości przypadków infekcje grzybicze w macicy są powierzchowne, grzyb lub [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
