Zrozumieć oporność drobnoustrojów
Schemat podawania a występowanie oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe
Rzeczą zrozumiałą jest to, że podawanie zbyt małych dawek antybiotyku może sprzyjać selekcji szczepów opornych. Dlatego też niskie stężenia niektórych substancji czynnych, w tym fluorochinolonów i b-laktamów, zostały opisywane jako sprzyjające mutagenezie i zwiększające ryzyko pojawienia się oporności. Rzeczywiście spekuluje się, że mutanty oporne na antybiotyki mogą osiągnąć przewagę konkurencyjną w obecności subletalnych stężeń antybiotyków (Andersson, 2011).
Obserwacje te mają praktyczne konsekwencje dla postępowania terapeutycznego: konieczne jest wdrożenie schematów podawania leków, które pozwolą uniknąć stosowania subinhibicyjnych dawek.
Charakterystyka każdego środka przeciwdrobnoustrojowego zawiera schemat podawania, w którym dawka (mg/kg masy ciała) i częstotliwość podawania są jasno określone. Kiedy produkt jest opracowywany, schemat podawania jest ustalany przez działy badań i rozwoju firmy farmaceutycznej. W trakcie tego procesu bada się farmakodynamikę antybiotyku wobec „niedawnej” kolekcji szczepów, a badania kliniczne są prowadzone w celu określenia skuteczności produktu w warunkach terenowych.
Jak wcześniej wyjaśniono, wrażliwość bakterii na określony środek przeciwdrobnoustrojowy może się zmniejszać z czasem, w wyniku działania wielu czynników. Jednym z tych elementów jest powszechne stosowanie danej substancji i/lub stosowanie innych środków, które wykazują podobny wzór współoporności.
W przypadku niektórych mikroorganizmów odnotowano ostatnio rosnącą oporność na leki przeciwbakteryjne. Dlatego też konieczne jest dokładne monitorowanie wrażliwości na antybiotyki w celu udokumentowania pojawiających się tendencji oraz aby zapewnić długoterminową skuteczność zarejestrowanych produktów przeciwbakteryjnych. [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
