Porażenie nerwu twarzowego jako następstwo krwiaka spowodowanego złamaniem wyrostka przykłykciowego kości potylicznej u konia – przypadek kliniczny
Diagnostyka obrazowa
Dokładna inspekcja worków powietrznych jest możliwa tylko dzięki obrazowaniu przy użyciu endoskopu giętkiego. Do tego celu wymagany jest endoskop o długości co najmniej 1 metra oraz średnicy nie przekraczającej 9 milimetrów oraz kleszczyki biopsyjne wprowadzane do kanału roboczego. W pierwszym etapie badania pacjent zostaje poddany sedacji (w naszej klinice najczęściej stosujemy połączenie detomidyny w dawce 0,01-0,02 mg/kg m.c. z butorfanolem w dawce 0,01-0,1 mg/kg m.c., dożylnie). W celu zwiększenia bezpieczeństwa lekarzy oraz w celu zniwelowania ryzyka krwotoku z uszkodzonej błony śluzowej przewodu nosowego przy ewentualnej reakcji obronnej konia na wkładany w nozdrza endoskop każdorazowo stosowana jest dutka nosowa.
Endoskop winien być wprowadzany zawsze dolnym przewodem nosowym (łac. meatus ventralis), w przypadku omyłkowego wprowadzenia przez przewód środkowy wejście do worków powietrznych będzie bardzo trudne lub wręcz niemożliwe. W momencie kiedy koniec endoskopu znajdzie się tuż przy włóknisto-chrzęstnym fałdzie przykrywającym ujście worka powietrznego od strony gardła, należy wprowadzić kleszczyki biopsyjne w dorsalnej części tego ujścia tak, aby fałd został jak najbardziej odwiedziony. Gdy endoskop znajduje się już we wnętrzu badanej struktury, następuje cofnięcie kleszczyków biopsyjnych do kanału roboczego, w celu uniknięcia uszkodzenia delikatnej błony śluzowej wyścielającej wnętrze. Prawy worek powietrzny zgłębnikujemy, wkładając endoskop do prawego nozdrza, lewy – analogicznie.
Inspekcja następuje w sposób uporządkowywany, rozpoczynamy od dokładnego obejrzenia części przyśrodkowej, następnie bocznej, w kolejnym etapie endoskop kierowany jest dogrzbietowo i dobrzusznie. Wynika to z występowania szeregu schorzeń [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
Zapisz się do bezpłatnego newslettera!
Bądź na bieżąco z nowościami z branży weterynaryjnej.
