Porażenie nerwu twarzowego jako następstwo krwiaka spowodowanego złamaniem wyrostka przykłykciowego kości potylicznej u konia – przypadek kliniczny

Najczęstszą przyczyną złamania wyrostka przykłykciowego kości potylicznej u konia jest uraz mechaniczny głowy powstały w wyniku kopnięcia przez innego konia czy upadku. Schorzenie to jest rzadko diagnozowane przez lekarzy hipiatrów, a do tej pory w literaturze pojawiła się tylko jedna publikacja opisująca to schorzenie: C.J. Lischer, U. Walliser, P. Witzmann, M. Wehrli Eser, S. Ohlerth (2005): Fracture of the paracondylar process in four horses: advantages of CT imaging, zamieszczona w „Equine Veterinary Journal”.

Trudność postawienia prawidłowej diagnozy wynika z konieczności przeprowadzenia szczegółowej diagnostyki obrazowej (endoskopia, badanie radiologiczne, tomografia komputerowa) oraz z niespecyficzności objawów klinicznych. W zależności od lokalizacji złamania rozróżniamy trzy kategorie pacjentów; są to: konie z objawami neurologicznymi, pacjenci z objawami nie pochodzącymi z układu nerwowego oraz pacjenci bezobjawowi.

Anatomia

Wyrostek przykłykciowy kości potylicznej (łac. processus paracondylaris) to struktura parzysta. Obustronnie zlokalizowana jest po bocznej stronie stawu skroniowo-żuchwowego. Wyrostki te od kłykci potylicznych (łac. condylus occipitalis) odseparowane są przez dobrzuszny dół kłykciowy (łac. fossa condylaris). Dogłowowo od wyrostka przykłykciowego usytuowany jest otwór rylcowo-sutkowy (łac. foramen stylomastoideus), z którego nerw twarzowy (VII nerw czaszkowy) opuszcza czaszkę. Wyrostek przykłykciowy stanowi przyczep początkowy dla powierzchownych mięśni żuchwy: potyliczno-gnykowego (łac. musculus occipitohyoideus), dwubrzuścowego (łac. musculus biventer mandibulae) oraz jarzmowo-żuchowego (łac. musculus jugulomandibularis).

Funkcją wyżej wymieniowych struktur mięśniowych jest połykanie i otwieranie jamy ustnej. Przyczep proksymalny mięśnia skośnego doczaszkowego głowy (łac. [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas