Monitoring znieczulenia koni w warunkach pozaszpitalnych

Podczas zabiegu obserwuje się odruchy oka (rogówkowy, powiekowy) i napięcie mięśnia żwacza oraz ewentualne ruchy zwierzęcia. Zaobserwowano, że podczas prawidłowego poziomu znieczulenia, odpowiedniego dla przeprowadzenia zabiegu, u koni powinny być obecne odruch rogówkowy oraz rotacja gałki ocznej do przyśrodkowego kąta oka (5). Niekiedy można również zauważyć prowokowany odruch powiekowy, ale znacznie spowolniony. Zwierzę nie powinno jednak wykazywać odruchu powiekowego spontanicznego, a tym bardziej oczopląsu. Należy jednak brać pod uwagę wpływ podawanych leków na oglądane odruchy oraz stan kliniczny pacjenta – wszelkie zaburzenia ze strony układu nerwowego lub schorzenia gałki ocznej będą wpływać na spowolnienie, brak lub nadmierną aktywność obserwowanych odruchów, dając fałszywy odczyt poziomu znieczulenia. Ponadto niektóre leki, w tym najpopularniej stosowana ketamina, mają udowodniony wpływ zaburzający kaskadę zanikania odruchów (np. odruch powiekowy spontaniczny może występować mimo głębokiego poziomu znieczulenia) (9). Istotne jest, aby odruchy oka powiązać z parametrami życiowymi i dopiero na tej podstawie dokonywać oceny poziomu znieczulenia.

Jeśli istnieje możliwość zakupu aparatu dedykowanego monitoringowi znieczulenia, nawet najprostszy będzie odciążał lekarza i pozwalał na szybszą ocenę stanu pacjenta. Najpopularniejszym i najbardziej mobilnym ze względu na gabaryty sprzętem jest pulsoksymetr, który pokazuje stopień natlenowania krwi obwodowej w formie liczby oraz wykresu i jednocześnie zlicza ilość tętna (ryc. 1, 2). Bardziej zaawansowane, ale wciąż niewielkich gabarytów i zazwyczaj posiadające akumulatory aparaty pozwalają na śledzenie EKG pacjenta, pulsoksymetrię oraz kapnografię, która u tego gatunku jest wyjątkowo przydatna ze względu na dość znaczną depresję oddechową. Z tego względu, jeśli istnieje taka możliwość, warto mieć [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas