Leczenie stanów zapalnych macicy u klaczy – aktualny stan wiedzy
Antybiotyki
Zastosowanie antybiotyków powinno opierać się na objawach klinicznych, wymazie bakteriologicznym, cytologicznym i antybiogramie. Jednak warto zauważyć, że identyfikacja czynnika zakaźnego nie zawsze jest zgodna z wynikiem cytologii, tylko 62% zakażeń S. zooepidemicus i 43% zakażeń E. coli powoduje zapalenie w obrazie cytologicznym (14). Można stosować antybiotykoterapię miejscową, ogólną oraz łączoną.
Wewnątrzmaciczne podanie skutkuje wysokim miejscowym stężeniem antybiotyków w świetle macicy (30). Przy takiej drodze podania warto pamiętać o konieczności zbuforowania niektórych antybiotyków, zwłaszcza aminoglikozydów, aby uniknąć podrażnienia endometrium. Niewłaściwe podanie przyczynia się do zmniejszenia skuteczności leczenia i ryzyka zaostrzenia stanu zapalnego, jednak taka droga podania nie wiąże się z działaniem na mikrobiotę jelitową (15).
Warto zwrócić uwagę, że powtarzające się zabiegi w drogach rodnych klaczy, niższa aktywność antybiotyków przez pozostałości stanu zapalnego w świetle macicy, optymalizacja objętości leku i niefizjologiczne pH przyczyniają się do zmniejszenia skuteczności leczenia, ryzyka stanu zapalnego i jatrogennej infekcji, a także wzrostu oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe. Zwłaszcza opadające dobrzusznie macice wieloródek sprawiają wiele trudności w oszacowaniu odpowiedniej objętości podawanego leku oraz dystrybucji leku w świetle macicy, przede wszystkim w jajowodowym końcu rogów.
Decyzja o zastosowaniu antybiotyków domacicznych lub ogólnoustrojowych zależy od rodzaju i nasilenia zapalenia i nie ma co do tego jasnego konsensusu. W Niemczech większość lekarzy podaje antybiotyki ogólnoustrojowo przez przynajmniej 5 dni (27, 29), podczas gdy w innych krajach preferowaną drogą jest droga wewnątrzmaciczna, a terapia [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
