Postępowanie diagnostyczne i terapeutyczne w alergiach u koni

Reakcja alergiczna to nadmierna, patologiczna reakcja układu immunologicznego niektórych osobników na teoretycznie niegroźne białko – alergen – który u innych osobników nie wywołuje żadnej niepożądanej reakcji. Alergie zależne od immunoglobulin w klasie E (IgE) są również określane jako nadwrażliwość typu I. Na patomechanizm alergii składają się dwie fazy: faza uczulenia oraz faza efektorowa. Faza uczulenia ma miejsce podczas pierwszego kontaktu z alergenem, w wyniku którego produkowane są swoiste przeciwciała IgE, które mogą szybko przyłączyć się do obecnych w tkankach komórek tucznych i bazofilów za pośrednictwem odpowiednich receptorów (FcεR). Każdy ponowny kontakt z alergenem będzie rozpoczynał fazę efektorową, czyli natychmiastową degranulację uczulonych komórek tucznych (34). Uwolnione z ziarnistości mediatory, takie jak m.in. histamina, będą rozpoczynać kaskadę zapalną i powodować objawy kliniczne, w tym obrzęk i świąd, a w zaawansowanych przypadkach wstrząs anafilaktyczny (np. w przypadku reakcji na leki, jad owadów lub szczepienia). U koni wśród czynników alergicznych najczęściej wymienia się: pyłki (traw, bylin i drzew), roztocza kurzu domowego i roztocza magazynowe, zarodniki grzybów, wydzielinę owadów (komary, kuczmany, bąki) oraz białka pokarmowe, takie jak owies, kukurydza oraz wysokobiałkowe źródło siana (lucerna) (to ostatnie, tj. alergia na lucernę, nie zostało jednak potwierdzone naukowo) (23). Zgodnie z teorią progu świądowego dany osobnik jest w stanie tolerować pewną ilość bodźców świądowych (alergenów) bez wystąpienia objawów klinicznych, jednakże przekroczenie ilości alergenów w środowisku prowadzi do fazy objawowej (20).

Aktualna wiedza o przebiegu alergii IgE-zależnych u koni wskazuje jej trzy najczęstsze formy kliniczne, tj. nadwrażliwość na ukąszenia owadów (IBH, ang. insects bite hypersensitivity), atopowe zapalenie skóry (AD, ang. atopic dermatitis) oraz alergię pokarmową. O klinicznej istotności oraz aktualności problemu alergi...