Pobieranie prób z macicy w diagnostyce endometritis
Ocena przydatności wybranych metod pobierania prób z macicy w diagnostyce endometritis u klaczy
Uważa się, że endometritis jest w dużym stopniu przyczyną niepłodności klaczy (do 60% przyczyn niepłodności u koni) i zgodnie z danymi z literatury jest jednym z częściej notowanych klinicznych problemów u tego gatunku zwierząt.
Zgodnie z zaproponowanym przez Troedssona (17) schematem endometritis u klaczy dzieli się ze względu na patogenezę na:
choroby przenoszone drogą płciową;
chroniczne infekcyjne endometritis;
postanówkowe endometritis;
chroniczne degeneracyjne endometritis (endometrosis).
Innym, bardziej ogólnym, podziałem jest kwalifikacja endometritis na formy kliniczne i podkliniczne. Te drugie cechują z reguły chroniczny przebieg oraz trudności diagnostyczne, bowiem kliniczne oznaki są subtelne i obecne jedynie w pewnych fazach cyklu płciowego, a wyniki uzyskiwane w rutynowo prowadzonych badaniach są źle interpretowane lub fałszywe (8). U klaczy tzw. niewrażliwych (opornych) na endometritis środowisko macicy jest dobrze chronione przed kontaminacją poprzez takie fizyczne bariery jak: wargi sromowe, przedsionek pochwy (zwieracz przedsionka pochwy), pochwa i szyjka maciczna. Zaburzenie w funkcjonowaniu którejś z wyżej wymienionych barier oraz krycie predysponuje do wystąpienia endometritis (4, 17).
Rozpoznanie zapalenia macicy opiera się na wywiadzie, badaniu klinicznym, badaniu rektalnym, ocenie ilości i charakteru wypływów z dróg rodnych, badaniu ultrasonograficznym oraz pobieraniu próbek do badań laboratoryjnych (posiewy z macicy, badanie cytologiczne oraz histopatologiczne), a następnie prawidłowej ich interpretacji (7). Trudności diagnostyczne wynikają z niedoskonałych metod pobierania prób do badań oraz związane są z nieprawidłową interpretacją wyników (2, 4, 8, 9, 11, 12, 15).
Prawidłowa interpretacja otrzymanych wyników wymaga rozważenia możliwości występowania wyników fałszywie pozytywnych oraz fałszywie negatywnych, który...
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
