Kolano jako wyzwanie diagnostyczne dla lekarza hipiatry
Staw udowo-rzepkowy
Staw udowo-rzepkowy najlepiej obrazowany jest na wyprostowanej kończynie. Badanie rozpoczyna się od ustawienia głowicy liniowej w pozycji poprzecznej nad mięśniem czworogłowym, następnie przesuwa się ją w dół, do guzowatości piszczelowej. Tym sposobem udaje się zobrazować powierzchnię kości udowej, doczaszkową powierzchnię rzepki, a niżej więzadło pośrodkowe rzepki. Gdy głowica zostanie przesunięta dośrodkowo, widoczne stają się powierzchnia przyśrodkowego bloczka kości udowej oraz więzadło przyśrodkowe rzepki. Powierzchnia bocznego bloczka kości udowej jest węższa od swojego przyśrodkowego odpowiednika, jest również pokryta grubszą warstwą chrząstki niż bloczek przyśrodkowy (16).
Więzadła rzepki mogą być trudne do pełnego zobrazowania. Największe jest więzadło pośrodkowe. Na przekroju proksymalnie jest owalne, w miarę dystalnego przebiegu staje się trójkątne. Więzadło przyśrodkowe jest na przekroju trójkątne, boczne z kolei cieńsze i bardziej płaskie (16).
Staw udowo-piszczelowy przyśrodkowy i boczny
Do badania należy wybrać głowicę liniową, którą trzeba ustawić w płaszczyźnie koronalnej od strony przyśrodkowej kolana, prostopadle do powierzchni stawowej kości piszczelowej. Głowicę można przekręcić w celu zobrazowania większej powierzchni łąkotki, w tym przyśrodkowego więzadła doczaszkowego łąkotki. Ultrasonografia zachyłka przyśrodkowego stawu ukazuje powierzchnię kłykcia przyśrodkowego kości udowej, kłykieć przyśrodkowy kości piszczelowej oraz łąkotkę przyśrodkową. Po przemieszczeniu głowicy lekko proksymalnie widoczny będzie zachyłek stawu.
Po przesunięciu głowicy doogonowo od miejsca początkowego pojawia się w obrazie więzadło poboczne przyśrodkowe, składające się z dwóch gałęzi. Dzięki przesunięciu głowicy [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
