Kiedy warto zlecić rozmaz krwi u koni?

Preanalityka

Warunkiem wstępnym do otrzymania diagnostycznego wyniku rozmazu krwi jest jego prawidłowe wykonanie. Najważniejszą zasadą jest wykonanie rozmazu ze świeżej próbki krwi – najlepiej od razu, a maksymalnie do 24 godzin od pobrania. W trakcie przechowywania już po kilku, kilkunastu godzinach komórki krwi podlegają degeneracji, która utrudnia lub uniemożliwia ich rzetelną ocenę morfologiczną.

Należy zwrócić uwagę na ewentualną obecność – choćby drobnych – skrzepów w probówce, ponieważ nie jest możliwe dokładne oszacowanie, które komórki i w jakiej ilości pozostały w nich związane. Co za tym idzie, wykonany rozmaz może być niewiarygodny (np. niska liczba lub wręcz brak płytek krwi, zafałszowany leukogram, pancytopenia). W celu uniknięcia występowania skrzepów należy zwrócić uwagę na datę ważności probówki, a krew pobrać maksymalnie „do kreski” zaznaczonej na probówce. Z drugiej strony, pobranie znacznie mniejszej niż zalecana objętości krwi skutkuje względnym nadmiarem antykoagulantu i również sprzyja zafałszowaniu wyniku.

Szczególnymi przypadkami sytuacji, które mogą zniweczyć wysiłki lekarza i diagnosty, są lipemia i hemoliza. W próbkach lipemicznych obserwuje się często przyśpieszony rozpad komórek wszystkich układów. W przypadku hemolizy ważne jest rozróżnienie między hemolizą in vivo – jako proces chorobowy – a hemolizą in vitro (rozpad komórek np. na tle przemrożenia lub przegrzania próbki krwi). O ile u pacjentów z anemią hemolityczną wykonanie rozmazu krwi może być bardzo przydatne, o tyle w przypadku silnej hemolizy in vitro badanie traci sens – znaczna część interesujących komórek została [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas