Endometroza u klaczy – aktualne problemy
Możliwości terapeutyczne
Endometroza jest procesem zwyrodnieniowym nasilającym się z wiekiem, którego możliwości leczenia są ograniczone. Charakter zmian jest często określany jako nieodwracalny, choć opisywane są sposoby na zwiększenie płodności u klaczy ze zmianami w endometrium. Ze względu na niejasności w patogenezie endometrozy nie ma bezpiecznego i skutecznego sposobu na zahamowanie lub cofnięcie zmian zwyrodnieniowych (5).
Domaciczny wlew 60 ml 30% DMSO powoduje poprawę architektury tkanki i zmniejszenie nasilenia stanów zapalnych. W biopsji pobranej 2 miesiące po zastosowanej terapii u większości klaczy stwierdza się niższą kategorię endometrozy, a spodziewana płodność jest większa. Niestety, dane potwierdzające skuteczność tej metody są nieliczne, nie jest również jasne, jak długo utrzymuje się poprawa funkcjonowania endometrium (16).
Innym podejściem jest złuszczenie wierzchniej warstwy endometrium, co mogłoby stymulować regenerację endometrium i, przynajmniej częściowe, zwiększenie płodności. Efekt próbowano osiągać poprzez mechaniczne zdrapanie endometrium metodą łyżeczkowania lub poprzez wypłukanie macicy 250-500 ml kerozyny. Takie działanie powoduje stan zapalny endometrium, a łyżeczkowanie może wywoływać krwotoki i tworzenie się zrostów w świetle macicy, dlatego metody te są często postrzegane jako zbyt inwazyjne, zwłaszcza biorąc pod uwagę niepewną skuteczność. Wlew z kerozyny powoduje złuszczenie komórek nabłonkowych ze światła macicy i gruczołów. Po ustąpieniu stanu zapalnego stwierdza się znaczną poprawę morfologii komórek nabłonkowych i zwiększenie gęstości gruczołów macicznych w endometrium. Jest to związane ze stymulacją rozgałęziania się gruczołów, jednak korzystne zmiany mogą być krótkotrwałe, bo pomimo łatwiejszego doprowadzenia do ciąży [...]
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
