Diagnostyka chorób wątroby w stadach bydła mlecznego – moda czy konieczność?
Powodem zmian chorobowych jest upośledzony transport nadmiaru trójglicerydów z wątroby, który powoduje nadmierne ich gromadzenie w komórkach wątrobowych, prowadząc do zwyrodnienia tłuszczowego i zaburzeń czynnościowych wątroby. Z wywiadu najczęściej wynika, że krowy w końcowym okresie zasuszenia były nadmiernie otłuszczone (BCS > 4,5), a w kilka dni po porodzie straciły apetyt i spadała ich wydajność mleczna. W ciężkich przypadkach można zaobserwować objawy encefalopatii wątrobowej z objawami zaburzeń świadomości, zaburzeniem koordynacji (ataksja), sennością, a nawet śpiączką wątrobową.
Obecnie pewne rozpoznanie stłuszczenia wątroby opiera się na badaniu biopsyjnym wątroby, popartym badaniami biochemicznymi krwi, a także coraz większą rolę odgrywa badanie USG okolicy wątrobowej. W razie konieczności należy wykonać nakłucie igłą punkcyjną pośrodku pola stłumienia wątrobowego lub na przecięciu 11. przestrzeni między żebrowej z linią wyznaczoną od stawu barkowego do guza biodrowego (ostrze kierując na przeciwległy lewy staw łokciowy). Zabieg ten powinien być przeprowadzony pod kontrolą USG. Stopień stłuszczenia wątroby uznaje się za niewielki, gdy zawartość trójglicerydów w tkance jest poniżej 50 mg/g świeżej tkanki; umiarkowany to 50-100 mg trójglicerydów na gram tkanki, zaś znaczny to ponad 100 mg na gram tkanki. W pobranych bioptatach warto również zbadać zawartość glikogenu, która w znacznym stopniu stłuszczenia wątroby wynosi poniżej 1 g/100 g masy tkanki. Biopsja łączy się z niewielkim ryzykiem wystąpienia krwotoku spowodowanego niewydolnością do syntezy osoczowych czynników krzepnięcia, warto więc przed jej wykonaniem zbadać parametry krzepnięcia krwi.
U zwierząt, u których podejrzewa się możliwość wystąpienia FMS, zaleca się przeprowadzenie [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
