Żółciowe zapalenie otrzewnej u psa (peritonitis biliaris) – przypadek kliniczny
Postępowanie przedoperacyjne
Do premedykacji użyto 5 mg roztworu midazolamu (Midanium, Polfa Warszawa SA) w dawce 0,4 mg/kg masy ciała w iniekcji domięśniowej. Indukcję znieczulenia przeprowadzono przy użyciu propofolu (Scanofol, ScanVet Poland Sp. z o.o.) w dawce 2 mg/kg masy ciała pacjenta odpowiadającej 5 ml objętości preparatu. W celu zniesienia czucia bólu śródoperacyjnego podano bolus fentanylu (Fentanyl WZF, Polfa Warszawa SA) w dawce 4 mg/kg masy ciała pacjenta odpowiadającej 2 ml preparatu. Następnie kontynuowano dożylną podaż fentanylu we wlewie ciągłym w dawce 0,2 mg/kg/h.
Pacjenta uprzednio zaintubowanego tracheotubusem z mankietem, rozmiar 8,5, podłączono do aparatu do znieczulenia wziewnego (Datex Ohmeda S/5) oraz rozpoczęto znieczulenie mieszaniną gazu wysyconego isofluranem (Isoflurane, Baxter Deutschland GmbH). Początkowo w celu wysycenia krwi pacjenta anestetykiem wziewnym ustawiono przepływ na parowniku na 3,0 vol%, połączonego z mieszaniną tlenu z powietrzem w stosunku 1,5:1. Po osiągnięciu wartości MAC na poziomie 0,9 ilość dodawanego do mieszaniny gazu anestetycznego zmniejszono do 1,6 vol% w celu podtrzymania otrzymanej wartości wysycenia. Podczas przeprowadzanej procedury chirurgicznej pacjenta nawadniano płynem Ringera (Solutio Ringeri Frasenius, Frasenius Kabi) o łącznej objętości 250 ml.
Przebieg operacji
Wykonano laparotomię diagnostyczną w linii pośrodkowej. Wewnątrz jamy brzusznej zaobserwowano bardzo silny stan zapalny otrzewnej, liczne zrosty w okolicy więzadła sierpowatego wątroby i sieci większej (ryc. 4). Od strony trzewnej wątroby w okolicy płata prawego przyśrodkowego i czworobocznego śródoperacyjnie potwierdzono brak pęcherzyka [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
Zapisz się do bezpłatnego newslettera!
Bądź na bieżąco z nowościami z branży weterynaryjnej.
