Znieczulenie do zabiegów w obrębie stawu kolanowego
Znieczulenia okołonerwowe
Blokady okołonerwowe stanowią obecnie jeden z głównych filarów znieczulenia regionalnego w ortopedii małych zwierząt, stosowany zarówno w zabiegach w obrębie kończyn miednicznych i piersiowych, jak i w innych okolicach ciała. Technika ta polega na precyzyjnym podaniu środka miejscowo znieczulającego w bezpośrednie sąsiedztwo poszczególnych nerwów obwodowych zaopatrujących obszar operacyjny, co umożliwia skuteczne zablokowanie przewodnictwa bólu bez istotnego wpływu na funkcje pozostałych części układu nerwowego.
W przypadku zabiegów w obrębie stawu kolanowego najczęściej wykonuje się blokadę nerwu udowego oraz nerwu kulszowego, a dokładniej jego gałęzi – nerwu piszczelowego. Blokada nerwu udowego skutecznie znosi czucie w przedniej i przyśrodkowej części kolana, natomiast blokada nerwu piszczelowego w tylnej i bocznej. Połączenie obu technik zapewnia odpowiedni poziom analgezji (26).
Do lokalizacji miejsca podaży leków wykorzystuje się różne techniki. Jedną z nich jest metoda „na ślepo”, niewymagająca specjalistycznego sprzętu. Ze względu na brak kontroli nad przebiegiem igły metoda ta nie jest zalecana, gdyż wiąże się ze zwiększonym ryzykiem uszkodzenia struktur nerwowych lub naczyniowych oraz z niepowodzeniem blokady. Za najskuteczniejszą i najbezpieczniejszą uważa się blokadę regionalną wykonywaną pod kontrolą USG z jednoczesnym zastosowaniem stymulatora nerwów obwodowych. Pozwala ona na bezpośrednią wizualizację przebiegu struktur nerwowych i sąsiadujących naczyń krwionośnych oraz obserwację odpowiedzi ruchowej, co zwiększa zarówno skuteczność, jak i bezpieczeństwo wykonywanej blokady.
Jako alternatywę lub technikę uzupełniającą stosuje się stymulator nerwów obwodowych, który umożliwia ich lokalizację poprzez [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
