Znieczulenie do zabiegów w obrębie stawu kolanowego

Interwencje chirurgiczne w ortopedii weterynaryjnej są w przypadku psów i kotów podejmowane najczęściej w obrębie stawu kolanowego. Postępowanie obejmuje zarówno procedury diagnostyczne, takie jak artroskopia i artrotomia, umożliwiające ocenę struktur wewnątrzstawowych, jak i zabiegi operacyjne − np. osteotomie (TPLO, ang. tibial plateau leveling osteotomy, TTA, ang. tibial tuberosity advancement, CWO, ang. closing wedge osteotomy, i in.) − mające na celu przywrócenie stabilności oraz prawidłowej biomechaniki stawu. Zabiegi te są powszechnie wykonywane, jednak wymagają szczególnie starannego przygotowania anestezjologicznego, aby zapewnić prawidłowy przebieg procedury oraz okresu pooperacyjnego, w tym skuteczną analgezję i szybki powrót pacjenta do pełnej sprawności. W tym kontekście istotną rolę odgrywają nowoczesne strategie znieczulenia multimodalnego, które, obok klasycznego znieczulenia ogólnego, obejmują również techniki znieczulenia regionalnego, zapewniające odpowiedni stopień zabezpieczenia przeciwbólowego pacjenta. Z klinicznego punktu widzenia znieczulenie do każdego zabiegu, w tym również do zabiegów dotyczących stawu kolanowego, powinno być dobierane indywidualnie, z uwzględnieniem zarówno rodzaju procedury, jak i statusu fizjologicznego pacjenta.

Unerwienie stawu kolanowego

Anatomiczne zrozumienie unerwienia stawu kolanowego jest fundamentalne dla skutecznego zaplanowania znieczulenia i optymalizacji analgezji. Staw kolanowy stanowi złożoną strukturę, której unerwienie czuciowe pochodzi głównie z trzech nerwów obwodowych: nerwu udowego, nerwu kulszowego (a dokładniej jego gałęzi – nerwu piszczelowego i nerwu strzałkowego wspólnego) oraz nerwu zasłonowego. Każdy z nich odpowiada za inny obszar zaopatrzenia czuciowego, co wymaga znajomości ich przebiegu i funkcji w kontekście planowanych procedur.

Nerw udowy, będący gałęzią splotu lędźwiowego, [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas