Znaczenie diagnostyki obrazowej w rozpoznawaniu łagodnego przerostu prostaty
W początkowej fazie BPH (łagodnego przerostu prostaty) obraz USG może być tylko nieznacznie zmieniony, objawiający się słabo heterogenicznym miąższem przy braku znaczącej zmiany wielkości.
Na ogół jednak wielkość prostaty wzrasta kilkakrotnie (ryc. 2). Prostata może być powiększona obustronnie lub jednostronnie, a jej zarys gładki lub nieregularny. Dwupłatowy wygląd może ulec zmianie z powodu powiększenia objętości gruczołu, jednak brzegi prostaty muszą być widoczne.
Echogeniczność prostaty jest zmienna: od hipoechogenicznej do hiperechogenicznej. Echostruktura miąższu jest homogenna do słabo heterogennej. W zasadzie widoczne mogą być ogniska hiperechogenne wtórne do zwłóknienia tkanki prostaty. W przebiegu BPH rzadko dochodzi do mineralizacji. Torbiele wewnątrzgruczołowe (ryc. 2) w różnej wielkości i ilości mogą występować u 14% niekastrowanych psów.
Opisane powyżej zmiany w przebiegu BPH są mało specyficzne, ponieważ podobne zmiany występują również w przebiegu zapalenia bakteryjnego i przy nowotworach. Ponadto występowanie zmian wieloogniskowych w miąższu, mineralizacja lub przerwanie torebki łącznotkankowej, adenopatia jelita biodrowego, obrzęk lub zapalenie okolicznych tkanek wokół prostaty są objawami, które występują również przy zakażeniach i nowotworach gruczołu.
Podobne zmiany patologiczne występują bardzo często i stąd zasadność pobierania materiału do badań histopatologicznych i/lub bakteriologicznych, tak aby ustalić dokładny rodzaj zmian. Pod kontrolą USG można pobierać materiał przy użyciu biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej, biopsji gruboigłowej czy biopsji cewnikowej.
Wreszcie, badanie USG pozwala ocenić skuteczność leczenia oraz kontrolowanie przebiegu choroby w czasie.
[...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
