Zespoły paraneoplastyczne (paranowotworowe) u pacjenta onkologicznego w praktyce weterynaryjnej
Trombocytopenia
Trombocytopenia kojarzy się zazwyczaj z następstwem chemioterapii, natomiast warto pamiętać, że u ponad 1/3 psów z nowotworami jest stwierdzana trombocytopenia przed przystąpieniem do leczenia lekami cytostatycznymi. U kotów liczba ta jest trochę niższa, aczkolwiek około 1/4 kotów ma zdiagnozowaną trombocytopenię przed rozpoczęciem chemioterapii. Trombocytopenia jako zespół paraneoplastyczny najczęściej towarzyszy nowotworom wywodzącym się z naczyń krwionośnych, np. naczyniakomięsak śledziony, jak również nowotwory limfoproliferatywne, np. chłoniak, białaczka (33).
Do najczęstszych nowotworów, w wyniku których dochodzi do trombocytopenii u psów, zalicza się guzy jąder z komórek Sertoliego (wynik nadmiernej produkcji estrogenów) oraz nowotwory limfoproliferacyjne (np. chłoniak, białaczka). U kotów nowotwory limfoproliferacyjne są najczęstszą przyczyną trombocytopenii (34, 35). Do mechanizmów odpowiedzialnych za powstawanie trombocytopenii zalicza się między innymi nadmierną destrukcję płytek krwi, nadmierną sekwestrację, nadmierne zużycie oraz zmniejszoną produkcję. Leczenie tego zespołu paraneoplastycznego polega na leczeniu nowotworu podstawowego. Wielokrotnie zdarza się, że zwierzęta te wymagają również leczenia podtrzymującego w postaci płynoterapii dożylnej, podawania plazmy, heparyny oraz leków immunosupresyjnych, np. prednizolonu, azatiopryny.
Koagulopatie i zespół wykrzepiania śródnaczyniowego (DIC)
Zespoły te występują stosunkowo często, zarówno u ludzi, jak i u zwierząt. Towarzyszą one najczęściej guzom, w wyniku których dochodzi również do rożnego rodzaju zaburzeń dotyczących płytek krwi: powstania trombocytopenii, trombocytozy, dysfunkcji płytek, ich agregacji, wykrzepiania śródnaczyniowego (36, 37). Szacuje się, że około 40% ludzkich pacjentów onkologicznych jest dotkniętych tym zespołem paranowotworowym, co potwierdza, [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
Zapisz się do bezpłatnego newslettera!
Bądź na bieżąco z nowościami z branży weterynaryjnej.
