Zespolenia wrotno-układowe u psów – patofizjologia, diagnostyka, leczenie – cz. II

Opaska celofanowa

Inną metodą powolnej okluzji naczynia jest założenie okołonaczyniowej opaski celofanowej, która daje podobne efekty terapeutyczne do zaciskacza ameroidowego. Folia celofanowa cięta jest na wąskie paski i sterylizowana. Następnie umieszczona jest dookoła naczynia tak, aby je oplatała, i mocowana jest zszywkami, np. zszywkami naczyniowymi. Do zamknięcia naczynia dochodzi wskutek początkowej ostrej reakcji zapalnej oraz następującej reakcji tkanek na ciało obce.

Wymienione techniki są zabiegami inwazyjnymi i wymagają wykonania laparotomii. Opisano również dwa zabiegi założenia opaski celofanowej przy wykorzystaniu metody laparoskopowej (17).

Zabiegi zamknięcia ZWO są nierzadko czasochłonne i wymagają długiego znieczulenia pacjenta. Dlatego cały czas dąży się do udoskonalenia technik operacyjnych całkowitej powolnej okluzji zespolenia naczyniowego.

Wewnątrznaczyniowe leczenie zespolenia wrotno-obocznego

Obecnie coraz częściej stosowaną techniką małoinwazyjną jest zamknięcie nieprawidłowego naczynia poprzez wprowadzenie urządzenia zamykającego za pomocą cewnika naczyniowego. Taka technika nazywana jest zamknięciem przezskórnym lub przezżylnym.

Spirala naczyniowa (Vascular coil)

Jedną z metod przezżylnego zamknięcia naczynia jest implantacja spirali naczyniowej. Urządzenia tego typu najczęściej wykonane są ze stali nierdzewnej, platyny lub nitinolu. W metalową spiralę powplatane są włókna poliestrowe lub dakronowe, które tworzą dodatkowo rusztowanie dla powstającego zakrzepu (ryc. 2, s. 15).

Zabieg implantacji wykonywany jest pod kontrolą fluoroskopową. Po założeniu dojścia centralnego do żyły [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas