Zespół Cushinga u psów – diagnostyka laboratoryjna
Test stymulacji ACTH – najwyższa specyficzność przy niskiej wrażliwości
Umożliwia diagnozę choroby Addisona, choroby Cushinga oraz kontrolę skuteczności leczenia w chorobie Cushinga.
Zasada wykonania:
- I pobieranie krwi: przed podaniem syntetycznego ACTH = wartość podstawowa kortyzolu.
- Iniekcja 0,25 mg ACTH (Synacthen®) i.v./i.m.
- II pobranie krwi: 1 godzina po podaniu syntetycznego ACTH – wartość kortyzolu po stymulacji.
Ocena testu stymulacji ACTH
Pierwotna/wtórna niedoczynność kory nadnerczy – poziom podstawowy kortyzolu będzie niski, a stężenie kortyzolu po stymulacji < 10 ng/ml (w 8% przypadków < 20 ng/ml).
Zespół Cushinga: wartości po stymulacji > 150 ng/ml, ewentualnie ponadtrzykrotnie powyżej wartości podstawowej (przy podstawowym stężeniu kortyzolu w średnim zakresie referencyjnym). Kontrola terapii trilostanem (Vetoryl) 30 dni po rozpoczęciu leczenia – wartości kortyzolu po stymulacji powinny mieścić się w zakresie 15-55 ng/ml. Kontrola terapii mitotanem (Lysodren) – wartości kortyzolu po stymulacji powinny mieścić się w zakresie 10-20 ng/ml.
Stosunek kortyzolu do kreatyniny w moczu– najwyższa wrażliwość przy niskiej specyficzności
Zwierzęta z zespołem Cushinga mają podwyższony poziom kortyzolu w surowicy, co powoduje zwiększenie jego wydalania z moczem. Kreatynina jest w tym przypadku czynnikiem odniesienia umożliwiającym wykluczenie fizjologicznego wzrostu kortyzolu np. w wyniku zwiększonego metabolizmu. Niska specyficzność testu wynika z tego, że nieprawidłowe [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
Zapisz się do bezpłatnego newslettera!
Bądź na bieżąco z nowościami z branży weterynaryjnej.
