Zastosowanie leków przeciwarytmicznych klasy IV wg Vaughana Williamsa u psów i kotów

Werapamil zarejestrowany jest w Polsce w preparatach dla człowieka w postaci tabletek 40, 80 i 120 mg oraz w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu 120 i 240 mg. Werapamil stosuje się u psa w dawce 1 mg/kg m.c. 3 x dz per os. Dawka dożylna wynosi 0,1 mg/kg m.c.

Jednym z głównych wskazań do użycia leków z tej grupy jest przewlekłe migotanie przedsionków z szybkim rytmem komór.

W arytmii tej rzut serca ulega dramatycznemu spadkowi z uwagi na krótki czas napełniania komór, a także brak skurczu przedsionków, które podczas fizjologicznego cyklu pracy serca powodują dopchnięcie dodatkowej porcji krwi do komór (4). Obniżenie częstości rytmu jest w tym momencie kluczowe, gdyż wydłuża czas rozkurczu, co bezpośrednio przekłada się na objętość końcoworozkurczową i rzut.

U tych pacjentów dąży się do uzyskania rytmu poniżej 160 uderzeń na minutę w spoczynkowym badaniu w gabinecie lekarskim oraz poniżej 140 uderzeń w badaniu holterowskim w warunkach domowych. Badania u psów wskazują, że najwyższą skutecznością charakteryzuje się połączenie diltiazemu (w dawce 3 mg/kg m.c. co 12 godz.) i digoksyny (0,005 mg/kg m.c. co 12 godz.) w porównaniu z monoterapią z zastosowaniem każdego z tych leków. Stosowanie kombinacji diltiazem/digoksyna skutkowało obniżeniem częstości rytmu poniżej 140 uderzeń na minutę przez 60% czasu 24-godzinnego badania holterowskiego w porównaniu do 12% w monoterapii (5).

Jeżeli rytm serca nadal nie [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas